了解抑郁症的不同类型和原因可以帮助您找到最有效的治疗方法——无论您是患有临床抑郁症、非典型抑郁症、难治性抑郁症还是高功能抑郁症。
抑郁症有哪些常见类型？
抑郁症是一种情绪障碍，会影响您日常生活的正常运作，其表现形式多种多样。确定其病因和严重程度（无论是轻度、中度还是重度（临床）抑郁症）可能很复杂，但准确的诊断可能有助于您更好地管理抑郁症并获得最有效的治疗。
某些类型的抑郁症可能由生活事件或压力经历引起，例如丧亲、创伤、离婚或经济压力。其他类型的抑郁症可能由季节变化、月经或怀孕和分娩引起。
您的性格类型也会对抑郁症产生影响，遗传、某些药物以及酒精和药物滥用也会产生影响。
常见的抑郁症类型包括：
- 轻度抑郁症。
- 中度抑郁。
- 心境恶劣障碍或持续性抑郁障碍 (PDD)。
- 临床抑郁症或重度抑郁症。
- 难治性抑郁症。
- 季节性抑郁症。
- 经前烦躁症（PMDD）。
- 产后抑郁症。
为什么了解抑郁症的类型很重要
了解你的抑郁症类型有助于你更好地控制症状并获得最有效的治疗。例如，研究表明，运动可以有效治疗轻度抑郁症，其效果与抗抑郁药物一样好，而且不会产生任何不良副作用。
另一方面，重度或临床抑郁症可能还需要更广泛的干预，无论是治疗、药物还是替代疗法。
同样，了解抑郁症的原因也有助于找到改善情绪和感觉的最佳方法。
- 例如，如果你因为一份没有前途的工作而感到沮丧，那么最好的治疗方法可能是找到一份更令人满意的职业，而不是简单地服用药物。
- 如果您刚到一个地方，感到孤独和悲伤，那么结交新朋友可能比去接受治疗更能让您心情愉悦。
在这些“情境性”抑郁症的情况下，抑郁症可以通过改变环境来治疗。
此外，认识到您的个人抑郁症风险因素和诱因可以帮助您防止症状复发。
不同类型的抑郁症
轻度、中度和重度抑郁症的主要区别在于症状的数量以及它们对日常生活的影响程度。
最常见的抑郁症类型包括：
轻度抑郁症
轻度抑郁症是最常见的抑郁症类型。轻度抑郁症的症状不仅仅是感到悲伤或忧郁，还会干扰你的日常生活，夺走你的快乐和动力。
如果你患有轻度抑郁症，你可能会感到被消极情绪所压垮。你可能会感到比平时更疲惫，或者对日常生活提不起兴趣。缺乏动力可能会让你重新考虑是否要参加社交活动，甚至是否要去上班。你通常仍然能够完成日常任务和责任，但一切都感觉更加困难。
医生可能会建议心理治疗或自我护理措施（例如增加运动）来控制轻度抑郁症。然而，如果不及时治疗，病情可能会发展为中度抑郁症或临床抑郁症。
什么是快感缺乏？
快感缺乏症是指无法体验快乐或愉悦。例如，您可能无法从与亲密朋友的互动中获得愉悦感，或者似乎无法享受音乐、美食或其他曾经带给您愉悦的感官体验。快感缺乏症可能是抑郁症的一种症状。然而，它也可能单独出现，并被误认为是抑郁症。
中度抑郁症
轻度抑郁症的症状和严重程度在中度抑郁症中会加剧，并可能导致自信心和自尊心下降。
笼罩着你的负面情绪越来越沉重，你注意到它以更明显的方式干扰着你的生活。疲惫感让你越来越不愿与朋友聚会。或者，你可能会在工作中感到注意力不集中，开始错过截止日期。
除了自我护理技巧外，中度抑郁症可能需要更有条理的治疗。医生可能会建议您参加一些疗法，例如认知行为疗法 (CBT)，或开具抗抑郁药物。
持续性抑郁障碍（心境恶劣障碍）
持续性抑郁障碍 (PPD)，有时也称为心境恶劣障碍，是一种复发性“低度”抑郁症。成人患者的症状至少持续两年，青少年或儿童患者的症状至少持续一年。
如果您患有心境恶劣障碍，大多数日子里，您会感到轻度或中度抑郁，尽管您也可能会有短暂的情绪正常期。
- 心境恶劣障碍的症状不如重度抑郁症的症状那么强烈，但持续时间很长。
- 有些人除了心境恶劣障碍之外，还会经历严重的抑郁发作，这种情况被称为“双重抑郁”。
- 如果你患有心境恶劣障碍，你可能会感觉自己一直都很沮丧。或者你可能会认为你持续的低落情绪“就是你的本性”。
与其他类型的抑郁症一样，持续性抑郁障碍可能与遗传因素、大脑化学和生活经历等多种因素有关。风险因素包括创伤、生活压力、遗传因素、低自我价值感和神经质（一种倾向于消极情绪的人格特质）。它也常常与边缘性人格障碍同时发生。
虽然治疗起来很困难，但心理治疗、药物治疗和抑郁症自助策略相结合可以帮助缓解症状并帮助您应对这种类型的抑郁症。
什么是高功能抑郁症？
“高功能抑郁症”这个词你可能在社交媒体或新闻里听过，但它并非公认的医学术语或临床诊断。它指的是一些人尽管持续抑郁，但仍能正常地进行日常活动。
在许多情况下，它与持续性抑郁症相混淆，持续性抑郁症患者情绪持续低落，但仍然可以向其他人隐瞒，并继续日常活动，如上班或上学。
无论标签如何，关于抑郁症，重要的是要记住，其症状对每个人的影响各不相同。即使是表面上看起来“没事”的人，内心也可能饱受折磨，需要帮助。
临床抑郁症（重度抑郁障碍）
临床抑郁症或重度抑郁症，也称为重度抑郁障碍 (MDD)，其特征是严重且持续的症状。虽然重度抑郁症的发病率远低于轻度或中度抑郁症，但在 2021 年，仍有超过2000 万美国人至少经历过一次重度抑郁症发作。
如果您患有临床抑郁症，您的症状可能比其他类型的抑郁症更为广泛。这些症状可能会使您身心俱疲，影响您的日常生活。您可能会发现几乎无法入睡、进食或集中注意力。您可能会持续感到悲伤和疲惫，以至于无法处理人际关系或照顾自己。
- 如果不进行治疗，临床抑郁症通常会持续约六个月。
- 有些人一生中只会经历一次抑郁发作，但重度抑郁症也可能是一种复发性疾病。
- 建议的治疗可能包括疗法、药物和生活方式改变的结合。
非典型抑郁症
非典型抑郁症是临床抑郁症或重度抑郁症的常见亚型，具有特定的症状模式。某些疗法和药物对非典型抑郁症的反应比其他疗法和药物更好，因此识别非典型抑郁症有助于确保您获得最有效的治疗。
- 患有非典型抑郁症的人在遇到积极事件时，例如收到好消息或与朋友外出时，情绪会暂时好转。
- 其他症状包括体重增加、食欲增加、睡眠过多、手臂和腿部沉重感以及对排斥的敏感。
精神病性抑郁症
有时，重度或临床抑郁症可能伴有精神病症状，例如幻觉、妄想或昏迷。
伴有精神病性症状的重度抑郁症可能极其可怕。抑郁发作期间，你可能会相信一些不切实际的事情，感到偏执、愤怒和失去理智，或者看到、听到或感受到一些实际上并不存在的东西。如果这些症状涉及到伤害自己或他人的想法，可能会特别令人痛苦。
患有精神病性抑郁症时，你的精神运动技能也可能受损，导致你的行动和思维变得迟缓。你甚至可能会陷入昏迷状态，无法移动、说话，也无法对周围环境做出反应。
在抑郁发作期间出现精神病特征可能会增加被诊断为躁郁症（有时称为躁狂抑郁症）的可能性，因此立即与医生交谈非常重要。
难治性抑郁症
抑郁症的治疗包括心理治疗、药物治疗、生活方式改变和其他选择，但这些都需要时间才能见效。例如，找到合适的治疗师、确定一种有效的抗抑郁药，或者建立新的锻炼习惯来开始改善病情，可能需要一段时间。或者，您可能需要尝试不同的治疗组合来缓解抑郁症。
虽然难治性抑郁症没有确切的定义，但当最初几次治疗无效时，医学专业人士通常会使用这个标签。如果你觉得抑郁症治疗对你不起作用：
确保诊断正确。错误的诊断会使找到正确的治疗方法更加困难。例如，如果你正在接受抑郁症治疗，但实际上患有躁郁症，服用抗抑郁药可能会使你的症状更加严重。
改变健康的生活方式。保持社交活跃、控制压力和焦虑、规律运动以及充足的睡眠，都能对你的情绪产生深远的影响。即使你正在接受心理治疗并服用抗抑郁药物，一些自助措施也能使这些治疗更有效。
尽量避免饮酒和使用娱乐性药物。药物滥用会加重抑郁症状，并使治疗更加困难。甚至其他处方药也可能与抗抑郁药产生不良相互作用。
考虑替代疗法。如果你患有难治性抑郁症，医生可能会建议你进行经颅磁刺激（TMS）或电休克疗法（ECT）等治疗。
其他类型的抑郁症
季节性情感障碍 (SAD)。冬季日照时间缩短会导致一些人患上一种名为季节性情感障碍 (SAD)的抑郁症。SAD 会让你感觉自己与夏天判若两人：绝望、悲伤、紧张或压力重重，对平时喜欢的朋友或活动失去兴趣。SAD 通常始于秋季或冬季，此时白天时间变短，并持续到阳光明媚的春天。
经前烦躁症 (PMDD)。经前烦躁症 (PMDD)是一种严重且常常致残的经前综合征 (PMS)，由激素波动引起。除了腹胀、痉挛、头痛和身体疼痛等身体症状外，PDD 还可能引发抑郁症状。
产后抑郁症。分娩后，激素波动加上疲惫和睡眠不足，会让您感到脆弱、易哭、情绪崩溃。这些症状通常会在几周后消失。然而，在某些情况下，症状会持续存在，导致严重且持久的抑郁症，即所谓的产后抑郁症。
- 在一些罕见的情况下，产后抑郁症还可能包括产后精神病，其特征是妄想、幻觉以及极度焦虑和困惑。
双相抑郁症。如果您患有双相情感障碍，您可能会经历躁狂期（精力充沛、欣快感增强的时期），以及抑郁症状的发作。抑郁发作可能持续数周，其严重程度可能因您患的双相情感障碍类型而异。然而，双相抑郁症的治疗方法可能与抑郁症的治疗方法不同。例如，抗抑郁药可能不是双相抑郁症的首选治疗方案，因为它们可能会引发躁狂发作。
什么原因导致抑郁症？
有些疾病有特定的医学原因，治疗起来比较简单，但抑郁症却要复杂得多。尽管你可能在电视广告、报纸文章中看到过，甚至可能听过医生的说法，但抑郁症不仅仅是大脑化学物质失衡（某种脑化学物质过多或过少）的结果。
相反，抑郁症通常是由多种因素（生物、心理和社会）共同引起的，这些因素因人而异。例如，如果你正在经历离婚、被诊断出患有严重的疾病，或者最近失业，这些压力可能会促使你开始酗酒，进而导致你疏远家人和朋友。这些因素结合在一起，就可能引发抑郁症。
抑郁症的其他原因包括：
巴比妥类药物、皮质类固醇、苯二氮卓类药物、阿片类止痛药、激素避孕药和特定的降压药等药物可能会引发某些人的症状，甲状腺功能减退症（甲状腺功能低下）也可能引发症状。
生物因素，包括炎症、荷尔蒙变化、免疫系统抑制、大脑某些部位的异常活动、营养缺乏和脑细胞萎缩。
近期紧张的生活经历。重大的生活变化，例如丧亲、离婚、失业、创伤或财务问题，往往会带来巨大的压力并引发抑郁症。
婚姻或感情问题。虽然牢固且互相支持的人际关系对心理健康至关重要，但问题重重、不愉快或充满虐待的人际关系可能会产生相反的效果，并导致抑郁。
焦虑。抑郁症和焦虑症常常并存。由于超过40%的重度抑郁症患者也患有焦虑症，因此同时寻求这两种疾病的治疗至关重要。
慢性疾病或疼痛。无法控制的疼痛或被诊断出患有癌症、心脏病或糖尿病等严重疾病，可能会引发绝望和无助的感觉。
酗酒或吸毒。药物滥用常常与抑郁症并发。许多人使用酒精或毒品作为自我调节情绪、应对压力或负面情绪的手段。
不确定导致您抑郁的原因吗？
无论您是否能够找出原因，最重要的是认识到您有问题，寻求支持，并寻求可以帮助您感觉更好的应对策略。
抑郁症的危险因素
以下风险因素可能使您更容易患上抑郁症：
孤独与孤立。孤独与抑郁症之间有着密切的联系。缺乏社会支持不仅会增加患病风险，抑郁症还会导致你疏远他人，加剧孤独感。与亲密的朋友或家人倾诉可以帮助你保持客观的视角来看待问题，避免独自面对问题。
抑郁症家族史。由于抑郁症可能在家族中遗传，有些人可能存在抑郁症的遗传易感性。然而，抑郁症并不存在真正的“基因”。而且，仅仅因为近亲患有抑郁症，并不意味着你也会患上抑郁症。生活方式、人际关系和应对技巧与遗传因素同样重要。
性格。无论你的性格特征是遗传自父母还是生活经历，都会影响你患抑郁症的风险。例如，如果你容易过度焦虑、对生活持消极态度、自我批评过度或缺乏自尊，那么你患抑郁症的风险可能会更高。
童年早期创伤或虐待。童年创伤、虐待或欺凌等早期生活压力，可能会使你更容易患上各种健康问题，包括抑郁症。
精神健康问题史。例如，如果您以前曾患有焦虑症、饮食失调症或创伤后应激障碍 (PTSD)，那么您患抑郁症的风险就会增加。
药物滥用。如果您已有患抑郁症的风险，滥用酒精或药物可能会使您的病情更加恶化。也有证据表明，滥用阿片类止痛药的人患抑郁症的风险更高。
年龄和性别。老年时期，患抑郁症的风险会增加，这可能是由于社交孤立或慢性疾病等风险因素造成的。同样，女性患抑郁症的可能性大约是男性的两倍。虽然原因尚不清楚，但可能是由于荷尔蒙变化造成的。
下一步：寻求抑郁症的帮助
当你患上抑郁症时，你可能会感觉看不到尽头的光明。但无论你患的是哪种类型的抑郁症，都有相应的治疗方法。
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