你是否总是关注自己的外貌和所谓的“缺陷”？了解身体畸形恐惧症的症状和成因，就能学会缓解焦虑，更客观地看待自己。
什么是身体畸形恐惧症（BDD）？
说实话，我们每个人都会因为外貌的某些方面感到不自信，或者觉得自己不够完美。但如果你发现自己花了很多时间纠结、隐藏或试图纠正自己认为的缺陷，你可能患有躯体变形恐惧症 (BDD)。你并不孤单，大约每 50 人中就有 1 人患有 BDD。这种疾病会影响所有年龄段的男性和女性，但大多数病例始于青春期早期。
如果你患有身体畸形恐惧症，你可能会觉得自己对自己身体的认知与家人朋友的评价之间存在巨大差距。即使你认为自己外貌的某些方面不正常或丑陋，但现实是，别人并不这么认为。虽然你客观地知道亲人是对的，但你无法摆脱身体形象给你带来的压力和焦虑。
如果你有这样的症状，这并不意味着你疯了、自恋了或者虚荣了。BDD 是一种真正的心理障碍，可以通过治疗和自我帮助来改善。
BDD 患者关注的共同特征
患有身体畸形恐惧症的人，面部或身体的任何部位都可能受到影响，但人们最常关注的是：
- 面部特征，例如鼻子。
- 皮肤（痣、雀斑、疤痕、痤疮）。
- 肌肉大小或张力。
- 生殖器或乳房的大小和形状。
- 头发（包括面部和体毛）。
你可能觉得除了整形手术或魔法棒之外，没有什么办法能改善自己的外貌。但只要掌握正确的应对技巧，你就能培养“跳出自我”的能力，以更全面、更积极的方式看待自己的外貌。
身体畸形恐惧症与正常的不安全感
偶尔关注一下大痘痘或大腿的尺寸是很自然的。但如果过度关注自己的外表给你带来了巨大的困扰，甚至影响了你的日常生活，那么这些就表明你正在面临更大的问题。
当你照镜子时，是否有某个特征会突然跳出来，让你想要改变？你是否觉得需要不断地向家人或朋友寻求安慰，即使他们告诉你看起来不错，你也不相信？如果改善身材或消除某个“缺陷”的欲望主导着你的思想和行为，你可能患有体格障碍。
身体畸形恐惧症的体征和症状
如果你患有身体畸形恐惧症，你可能会花很多时间纠结于你认为有缺陷的身体部位，以及别人对此的看法。担心自己的不完美会让你感到沮丧、焦虑、羞愧，甚至觉得自己丑陋不堪。它甚至会引发自杀的念头。
BDD 的其他体征和症状包括：
反复照镜子，或者干脆远离镜子。你是否会强迫性地照镜子，即使独自一人时也是如此？另一方面，你是否因为照镜子会感到痛苦而逃避镜子？
把自己孤立起来，不让别人看到你冒犯的身体部位。这包括避免去上班、上学、参加社交活动或公共场所，以免被别人看到。或者只在晚上或不太可能见到别人的时候出门。
花费大量精力去伪装或掩盖自己认为的缺陷。你可能会穿着巧妙的衣服、化妆或佩戴配饰来掩盖你担心的部位。你也可能调整自己的身体姿势，尽量减少“缺陷”。你会试图用帽子、围巾、宽松的裤子，或者穿着不适合天气的衣服来掩盖它吗？
竭尽全力避免被拍照。你会避开那些会拍照的社交聚会吗？你会对别人拍的照片进行严格审查并发布到社交媒体上，以确保你的“瑕疵”不被曝光吗？
接受整形手术来矫正自己认为的缺陷。你可能认为整形手术能解决所有问题。如果你已经接受过整形手术，你可能仍然对结果不满意。
强迫性地抠皮肤，导致受伤。抠皮肤也可能是强迫症 (OCD)的症状之一。但是，如果是为了改善外貌，则更有可能是行为障碍 (BDD)。
用负面的方式与他人比较。这包括将自己与名人或年轻时的照片进行比较。重点在于你的“缺点”与他人相比有多么糟糕。
通过过度运动或晒黑来努力改变外貌。如果你患有BDD，你可能还会对自己的头发感到不满意，频繁理发，并且在理发后避免外出。
在个人美容上花费过多。你花费大量薪水或零花钱购买旨在提升形象的产品和服务。但很快，你就会对这些产品感到失望，转而寻找更好的护理方案。
肌肉变形恐惧症：BDD 的常见亚型
肌肉变形恐惧症是身体变形障碍的一种亚型，其核心症状是认为自己的肌肉不够大。虽然这种疾病男女均可发病，但男性患者更为常见。
与一般的身体畸形恐惧症一样，肌肉畸形恐惧症也很难被识别。由于患者可能因其自律和对健康的执着而受到称赞，所以你一开始可能会觉得这是一种成就。但如果你出现以下症状，或许是时候重新评估一下了：
- 过度运动和举重，通常每天持续数小时。
- 痴迷于计算卡路里
- 由于想象中无法控制食物选择而避免去餐馆。
- 安排膳食以达到碳水化合物、脂肪、蛋白质和维生素的“完美”组合。
- 遵守严格的用餐时间表。
- 要么过度检查，要么避开镜子和反射面。
- 穿多层衣服以显得更大。
- 使用类固醇或其他提高成绩的药物。
- 你的自我价值完全取决于你的肌肉大小。
肌肉变形恐惧症与饮食失调
肌肉变形恐惧症有时被称为“肌肉强迫症”或“逆向厌食症”，但它并非完全属于饮食失调，尽管与饮食失调有一些相似之处。虽然你的自我形象可能会驱使你遵循精确且耗时的饮食计划，但其目标是增加肌肉量，而不是减少体脂。此外，并非所有肌肉变形恐惧症患者都存在饮食失调。
躯体变形恐惧症的病因和风险因素
躯体变形恐惧症的确切病因尚不清楚，但遗传和环境因素可能共同作用。研究表明，8% 的 BDD 患者有近亲被诊断患有 BDD。这表明遗传因素可能会增加 BDD 的患病风险。
研究还表明，一些BDD患者的神经递质血清素水平较低，但这与BDD的关联尚未确定。其他研究表明，BDD患者的大脑视觉处理方式可能有所不同，这可能决定了他们如何看待图像或感知扭曲。
如果一个人在童年时期遭受过性虐待、情感虐待或身体虐待，他们可能更容易患上体格障碍。社会因素，例如被他人嘲笑外貌，可能会产生长期影响。我们许多人在童年时期都曾遭受过某种形式的欺凌，并且深知这种行为会对我们的思想和情感造成多么大的伤害。
我们生活的文化也对我们对美和外貌的看法有着重大的影响。在我们的社会中，人们非常重视什么才算有吸引力。电视、杂志和社交媒体上充斥着完美身材的形象，这些形象给我们带来了狂轰滥炸。试图达到这些标准可能会对你的自我价值和自尊产生负面情绪，尤其是当你有完美主义倾向时。它会加剧你对自身吸引力的不安全感，因为你高估了别人的吸引力。如果你患有体态障碍 (BDD)，很容易看出这会导致焦虑、抑郁和羞耻感。
BDD 和 OCD 之间有关系吗？
BDD 和 OCD 的症状在很多方面有重叠。它们通常都出现在青春期，表现为重复性行为，例如抠皮肤和不停地照镜子。主要区别在于，BDD 只关注与外表相关的强迫行为，而 OCD 患者则可能出现各种类型的强迫思维和行为。
此外，BDD 患者比 OCD 患者更难理解和确认自己的症状。BDD 和 OCD 也可能同时存在，因此获得准确的诊断和适当的治疗至关重要。
身体畸形恐惧症、心理健康和饮食失调
如果您患有BDD，还可能存在其他心理健康问题，例如焦虑或抑郁。过分关注自己的外表会造成很大的困扰。您的重复性行为实际上是用来缓解焦虑的应对机制。
持续关注自身的缺陷会导致自卑、社交焦虑、尴尬和羞耻感，从而影响日常生活。这可能会导致严重的抑郁、自杀念头，甚至自杀未遂。重要的是，不要默默承受痛苦，而要寻求帮助和支持。
一些患有BDD的人也患有饮食失调。这可能包括神经性厌食症、神经性贪食症和暴食症。同时患有BDD和饮食失调的人会对自己的外表以及外表如何影响他们的自我价值感产生持续的负面想法。然而，这些疾病之间也存在区别。饮食失调的诊断必须包括异常的饮食行为，而这并非BDD诊断的必要条件。
寻求身体畸形恐惧症的帮助
如果你从这些症状中认出了自己，并决定寻求帮助，那么这将是你康复的重要一步。研究表明，许多BDD患者在最终寻求心理健康专家的帮助之前，已经咨询了皮肤科医生十年。
你可能会对自己的强迫症感到羞愧，担心别人会给你贴上“虚荣”或“自私”的标签。但就像其他源于焦虑的疾病一样，你也能获得支持。
身体畸形恐惧症的治疗选择
身体畸形恐惧症的治疗包括个人治疗、团体治疗以及药物治疗。
认知行为疗法 (CBT)是唯一一种得到研究支持的 BDD 心理治疗方法。它专注于改变由 BDD 引发的思维和行为模式。您的治疗师将帮助您识别导致焦虑的情境，并建立更健康的应对机制。通过 CBT，您可以学会跳出自我，用更客观、更宽容的视角看待自己的身体。
躯体变形恐惧症的药物治疗。虽然目前尚无专门治疗BDD的药物，但研究表明，血清素再摄取抑制剂（SSRIs），一种抗抑郁药，可能有助于缓解BDD标志性的强迫思维和行为。它们还可以减轻BDD常伴随的焦虑和抑郁症状。当你的心态更加放松时，你可能会更容易接受CBT治疗。
身体畸形恐惧症的自助技巧1：重新集中注意力
除了寻求专业帮助，记住，自助也是一个强大的工具。强迫性思维和行为不必控制你的生活。
将注意力重新聚焦于当下需要时间学习，但对身心健康却大有裨益。有两种策略或许能有所帮助：专注于日常事务和更正式的冥想练习。这两种应对机制相辅相成，可以成为你日常生活的一部分。
专注于日常任务
我们很多人做家务都是在“自动”状态下进行的。洗碗刷牙的时候，你真的在思考自己在做什么吗？还是你的思绪在游荡，计划着一天的安排，或者担心自己的形象？不妨列一个清单，列出你最容易走神的时候经常做的事情。
例如，下次你用吸尘器清洁地板时，试着练习正念。调动你的感官，留意吸尘器在地毯上的感觉。你觉得这项任务会发出哪些声音？当你用吸尘器在房间里移动时，家里的气味会发生变化吗？
如果你感觉注意力不集中，不要责怪自己。只需慢慢地将思绪拉回到当下。练习觉察有助于将注意力从身体和任何消极的自我对话中转移开来。
冥想
虽然一开始冥想可能看起来有些别扭，但练习多了就会容易得多。
当你开始适应冥想后，可以增加练习的时间。目标是让自己集中注意力，不再纠结于自己外表的反复思绪。
针对 BDD 的简单冥想：
找一个舒服的坐姿，感受一下你的身体。问问自己，我在想什么，感觉如何？我的身体感觉如何？花30秒收集这些印象，不要对它们采取行动，也不要试图驱散任何想法。
接下来，闭上眼睛，将注意力集中在呼吸上。留意呼吸在你体内的流动。这时，试着清空你的思绪。想象一下，所有思绪都像云朵一样，在你的脑海中飘过，就像在天空中飘过一样。花大约1到2分钟来做这件事。
然后，将你的意识扩展到身体的其他部位。允许自己不带任何评判地思考和感受。如果你发现自己开始沉溺于某些情绪，轻轻地告诉自己“放松”或“放手”。继续这样做1到2分钟。
建议 2：练习自我同情
除了冥想之外，自我同情也是正念的另一种形式。研究表明，自我同情程度较高的人身体畸形恐惧症的症状较少。专注于如何将自我同情运用到日常生活中，以缓解压力和焦虑。学会接受自己的不完美，尤其是在充满挑战的时刻，是拥抱自我同情的一部分。
我们大多数人待人比待己更友善。消极的自我对话只会导致我们更加注重外表，扭曲自我形象。这种内心对话可能对我们来说如此熟悉，以至于我们甚至没有注意到这种有害的习惯。想想你会如何与朋友或爱人交谈，并用同样关怀的语气和同理心对待自己。尽管我们有缺点，但表达对自己的爱和接纳，是治愈过程中至关重要的一步。
经历过虐待和忽视的人更容易自我批评。当你练习自我同情时，你仍然能够意识到那些有害的想法和情绪，但不会过度夸大它们。一旦你开始注意到消极的自我对话，你就可以努力用积极的肯定来代替。
信不信由你，即使只是几分钟的自我同情也能改变你的一整天。你可能会发现，通过表达同情并支持自己，你的羞耻感会减少。重复诸如“我值得被爱和被善待”之类的话语，会逐渐取代持续的自我评判和严厉的自我批评。善待自己可以改变你的思想和行为，增强你的自信和自我价值感。
建议 3：养成写日记的习惯
用日记或日记本记录你的想法、感受和情绪是表达自我的好方法。它不需要很长很正式，也不需要拼写或语法的正确性。这个练习可以很简单，只需记下几个单词即可。每天留出几分钟，让它们自然流淌。最好安排一个专门的时间来做这件事，并使用同一个日记本或应用程序。
写下你的想法和情绪有助于识别和度过令人痛苦的日子。你可能会惊讶地发现，这个工具能显著减轻你的焦虑，提升你的情绪。写日记也是一种优先处理你面临的问题的方法。通过记录你的BDD症状，你可以找出触发因素，并通过正念和冥想更有效地控制它们。
提示 4：减少负面预测
一旦你更擅长管理自己的想法，就可以运用这些应对策略，在遇到触发情绪的情况之前让自己平静下来。这种情况可以是任何你对自己的外表感到不自在的情况，比如生日派对，或者一屋子陌生人参加的工作会议。
如果你患有体态障碍 (BDD)，你可能会发现自己对某件事的走向会做出负面预测。你可能会开始想象最糟糕的情况：比如，每个人都会取笑你，或者你会发现自己孤零零地坐在那里，因为没有人愿意和你交往，因为你被认为是“缺点”。但事实上，现实远没有那么令人痛苦。
下次你发现自己陷入焦虑时，试着把你最害怕的事情写在日记或思考日记里。一旦你承认了这些恐惧，就试着设想一个更现实的结果。与其想“没人会跟我说话”，不如想想“也许我会遇到一个新朋友，我们聊得会很有趣”。但重要的是，不要走向另一个极端，让自己陷入失望。例如，与其想象“每个人都会夸我漂亮”或“我会遇到我一生的挚爱”，不如考虑一些较小但仍然积极的期望。
建议 5：寻求社会支持
您可以从多个渠道获得支持，因此请记住保持沟通渠道畅通。确保您不要孤立自己与他人。您的亲密家人和朋友网络非常关心您的健康和福祉。
但是，如果您更愿意向有类似问题的人倾诉，有很多专门针对BDD的支持小组。这些小组提供了一个安全的环境，您可以公开谈论您的挑战。这也是一个向他人提供支持和鼓励的机会。有些小组还提供线上会议，如果您住在农村地区或需要遵守社交距离规定，这也很方便。
积极主动地掌控自己的健康，能够极大地增强你的自信心。它可以在你应对BDD挑战的过程中，为你的责任感和康复开辟新的可能。
如何帮助患有身体畸形恐惧症的孩子
身体畸形恐惧症最常在 12 或 13 岁左右开始出现。作为父母，您可能一开始很难区分青少年的不安全感和更严重的问题。
研究表明，BDD 常常被低估和误诊。它还与其他精神健康问题（例如抑郁症、强迫症和社交焦虑症）有共同的症状。好消息是，治疗方案通常相似，并且可以帮助治疗这些并发疾病。
以下是一些支持您的孩子或亲人的方法：
了解一下BDD。这种疾病常常让外行人感到困惑。事实上，患者所关注的身体缺陷其实并不明显，或者非常轻微。然而，重要的是不要轻视他们的痛苦，而要从同理心和理解的角度来看待这个问题。
营造一个支持性的环境，鼓励患者接受治疗。多花时间陪伴你的亲人，让他们知道你关心他们。即使他们拒绝你对他们外表的保证，他们也会感受到你的支持。尽量不要强迫他们接受治疗，也不要让他们感到内疚。
磨练你的倾听技巧。有时候，仅仅让别人知道你愿意倾听，就能产生很大的帮助。如果他们真的向你倾诉，尽量不要妄下判断，控制自己的反应。鼓励他们寻求治疗时，要关注他们如何从了解病情的专业人士那里受益，而不是他们的行为让你感到担忧。
照顾好自己。要知道，你所爱的人在与病情抗争的过程中，会经历各种起伏。要正确看待这些困难时期，不要忽视自己的照顾。去看心理医生或加入互助小组可能会有所帮助。
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