你有躁郁症吗？是躁郁症I型还是躁郁症II型？以下是如何识别躁狂抑郁症的体征和症状，包括躁狂症、轻躁狂症、躁郁症和循环性情感症。
什么是躁郁症？
我们每个人都会有情绪起伏，但双相情感障碍（曾被称为躁狂抑郁症或躁狂抑郁障碍）的起伏更为剧烈。双相情感障碍会导致情绪、精力、思维和行为的剧烈波动——从一个极端的躁狂高潮，到另一个极端的抑郁低谷。双相情感障碍的情绪波动并非转瞬即逝，而是会持续数天、数周甚至数月。与普通的情绪波动不同，双相情感障碍的情绪变化非常剧烈，可能会影响你的工作或学习表现，损害你的人际关系，并扰乱你的日常生活。
躁狂发作时，你可能会冲动地辞职，用信用卡刷大笔账单，或者睡两个小时就感觉休息好了。抑郁发作时，你可能会累得起不了床，对失业和负债感到无比的自我厌恶和绝望。
双相情感障碍的病因尚不完全清楚，但通常被认为是遗传性的。双相情感障碍的首次躁狂或抑郁发作通常发生在青少年时期或成年早期。症状可能很微妙且令人困惑；许多双相情感障碍患者被忽视或误诊，从而导致不必要的痛苦。
由于双相情感障碍若不治疗往往会恶化，因此了解其体征和症状至关重要。认识到这个问题是改善情绪、重回正轨的第一步。
关于躁郁症的误区和事实
神话：
患有躁郁症的人无法康复或过上正常的生活。
事实：
许多双相情感障碍患者拥有成功的事业、幸福的家庭生活和令人满意的人际关系。与双相情感障碍共存并非易事，但通过治疗、健康的应对技巧和坚实的支持系统，您可以在控制症状的同时，享受充实的生活。
神话：
患有躁郁症的人会在躁狂和抑郁之间摇摆不定。
事实：
有些人会在极度躁狂和抑郁之间交替发作，但大多数人抑郁的发作频率高于躁狂。躁狂也可能非常轻微，以至于难以察觉。双相情感障碍患者也可能长时间没有症状。
神话：
双相情感障碍只会影响情绪。
事实：
双相情感障碍还会影响你的精力水平、判断力、记忆力、注意力、食欲、睡眠习惯、性欲和自尊。此外，双相情感障碍还与焦虑、药物滥用以及糖尿病、心脏病、偏头痛和高血压等健康问题有关。
神话：
除了服用药物外，没有其他方法可以控制躁郁症。
事实：
虽然药物治疗是双相情感障碍治疗的基础，但心理治疗和自助策略也发挥着重要作用。您可以通过规律运动、充足睡眠、合理饮食、监测情绪、将压力降至最低以及与支持您的人相处来帮助控制症状。
双相情感障碍症状
双相情感障碍在不同人身上的表现可能大相径庭。其症状在模式、严重程度和频率上也存在很大差异。有些人更容易出现躁狂或抑郁，而另一些人则在两种发作类型之间交替出现。有些人经常出现情绪紊乱，而另一些人一生中只会经历几次。
双相情感障碍的情绪发作类型有四种：躁狂发作、轻躁狂发作、抑郁发作和混合发作。每种类型的双相情感障碍情绪发作都有一组独特的症状。
躁狂症状
在躁郁症的躁狂阶段，患者通常会感到精力充沛、创造力旺盛、欣快感增强。如果您正处于躁狂发作期，可能会变得语无伦次、睡眠不足、极度活跃。您还可能觉得自己无所不能、无所不能，或者注定会成就一番伟业。
然而，躁狂症虽然一开始感觉良好，但它往往会失控。躁狂发作期间，你可能会做出鲁莽的行为：例如，赌博输光积蓄、进行不恰当的性行为或进行愚蠢的商业投资。你也可能变得愤怒、易怒和具有攻击性——挑起争端，当别人不同意你的计划时大发雷霆，并责怪任何批评你行为的人。有些人甚至会出现妄想或开始幻听。
躁狂症的常见体征和症状包括：
- 感觉异常“兴奋”和乐观或极度烦躁。
- 对自己的能力或力量抱有不切实际、夸大的信念。
- 睡眠很少，但感觉精力充沛。
- 说话太快，别人跟不上。
- 思绪万千；快速地从一个想法跳到另一个想法。
- 很容易分心，无法集中注意力。
- 判断力受损和冲动。
- 鲁莽行事，不考虑后果。
- 妄想和幻觉（严重情况下）。
轻躁狂症状
轻躁狂是一种较轻的躁狂症。在轻躁狂状态下，你可能会感到欣快、精力充沛、效率高，但仍然能够继续你的日常生活，而不会脱离现实。在别人看来，你可能只是心情异常好。然而，轻躁狂可能会导致你做出错误的决定，损害你的人际关系、事业和声誉。此外，轻躁狂常常会升级为严重的躁狂症，或随后出现重度抑郁发作。
双相抑郁症症状
过去，双相抑郁症与普通抑郁症被混为一谈，但越来越多的研究表明，两者之间存在显著差异，尤其是在推荐的治疗方法方面。
大多数双相抑郁症患者服用抗抑郁药后症状并无改善。事实上，抗抑郁药可能会加重双相情感障碍——引发躁狂或轻躁狂，导致情绪状态快速循环，或干扰其他情绪稳定药物的疗效。
尽管双相抑郁症与普通抑郁症有很多相似之处，但某些症状在双相抑郁症中更为常见。例如，双相抑郁症更容易出现易怒、内疚、情绪波动难以预测以及烦躁不安等症状。患有双相抑郁症的患者可能会行动迟缓、说话迟缓、睡眠时间过长以及体重增加。此外，患者也更容易患上精神病性抑郁症（一种脱离现实的状态），并在工作和社交方面遇到重大问题。
双相抑郁症的常见症状包括：
- 感到绝望、悲伤或空虚。
- 易怒。
- 无法体验快乐。
- 疲劳或精力不足。
- 身心迟钝。
- 食欲或体重变化。
- 睡眠问题。
- 注意力和记忆力问题。
- 无价值感或内疚感。
- 死亡或自杀的想法。
混合发作的症状
双相情感障碍混合发作的特点是同时出现躁狂或轻躁狂和抑郁症状。混合发作的常见症状包括抑郁，并伴有激动、易怒、焦虑、失眠、注意力涣散和思绪奔涌。这种精力充沛和情绪低落的组合，尤其容易导致自杀风险。
双相情感障碍的类型
由于症状在人与人之间差异很大，双相情感障碍通常被分为不同类型，以躁狂和抑郁的模式来识别。
双相情感障碍 I 型（躁狂或混合发作）
这是典型的躁狂抑郁型疾病，其特征是至少一次躁狂发作或混合发作。通常（但并非总是）双相情感障碍I型也伴有至少一次抑郁发作。
双相情感障碍 II 型（轻躁狂和抑郁）
患有双相情感障碍 II 型的人不会经历完全的躁狂发作，而是会经历轻躁狂发作和严重抑郁发作。
循环性情感症（轻躁狂和轻度抑郁）
循环性情感症是双相情感障碍的一种较轻的形式，表现为周期性的情绪波动。然而，其症状不如躁狂症或抑郁症那么严重。
未指定或其他类型
如果您出现不属于其他类别的症状，或者这些症状源于其他医疗状况，例如药物滥用，您的医生可能会诊断为未指明的躁郁症。
什么是快速循环？
一些双相情感障碍患者会出现“快速循环”，即在12个月内经历四次或四次以上的躁狂或抑郁发作。情绪波动可能非常迅速，就像坐过山车一样，在几天甚至几小时内随机地从高处跌落到低处，然后再跌回原位。快速循环会让您感到危险的失控，并且最常发生在您的双相情感障碍症状未得到充分治疗的情况下。
获得准确的诊断
准确诊断双相情感障碍并非易事。双相情感障碍的情绪波动很难与重度抑郁症、注意力缺陷多动障碍和边缘性人格障碍等其他疾病区分开来。许多双相情感障碍患者需要花费大量时间，多次就诊才能正确诊断和治疗。
即使对于训练有素的专业人士来说，诊断双相情感障碍也可能非常棘手，因此最好咨询有治疗双相情感障碍经验的精神科医生，而不是家庭医生或其他类型的医生。精神科医生专注于心理健康，更有可能了解最新的研究和治疗方案。
诊断检查期间会发生什么
双相情感障碍的诊断检查通常包括以下内容：
心理评估 ——医生或双相情感障碍专家将进行全面的精神科病史评估。您需要回答以下问题：您的症状、病史、既往接受过的治疗以及您的情绪障碍家族史。
病史和体格检查 ——目前尚无实验室检查可以确诊双相情感障碍，但医生应该进行病史和体格检查，以排除可能导致您症状的疾病或药物。甲状腺疾病筛查尤为重要，因为甲状腺问题可能导致类似双相情感障碍的情绪波动。
除了了解您的精神病史和病史外，您的医生还可能与家人和朋友谈论您的情绪和行为。
有些双相情感障碍患者缺乏对自身疾病的洞察力，这种情况被称为“病觉缺失症”。患有病觉缺失症意味着您可能无法意识到自己的疾病，或者无法准确理解疾病。对于双相情感障碍患者来说，病觉缺失可能是他们拒绝接受治疗的主要原因。通常，您身边的人或许能够更准确、客观地描述您的症状。
您的症状是由其他原因引起的吗？
可能与躁郁症症状相似的疾病和药物包括：
- 甲状腺疾病。
- 神经系统疾病。
- 维生素 B12 缺乏。
- 治疗帕金森病的药物 。
- 皮质类固醇。
- 抗抑郁药。
- 抗焦虑药物。
- 肾上腺疾病（例如阿狄森氏病、库欣综合征）。
这是躁郁症还是抑郁症？
双相情感障碍常常被误诊为 抑郁症 ，因为大多数双相情感障碍患者在抑郁阶段寻求帮助。而当他们处于躁狂阶段时，他们往往意识不到自己的问题。此外，大多数双相情感障碍患者处于抑郁状态的时间比处于躁狂或轻躁狂状态的时间要多得多。
被误诊为抑郁症是一个潜在的危险问题，因为双相抑郁症的治疗方法与普通抑郁症不同。事实上，抗抑郁药反而会使双相情感障碍恶化。因此，咨询情绪障碍专家非常重要，他们可以帮助您弄清楚真正的问题所在。
我是否患有抑郁症或躁郁症？
表明您的抑郁症确实是躁郁症的指标包括：
- 您曾反复经历严重抑郁症发作 。
- 您在 25 岁之前第一次患上重度抑郁症。
- 您的一位一级亲属患有 躁郁症。
- 当你不沮丧时，你的情绪和能量水平比大多数人都要高。
- 当你情绪低落时，你会睡过头、吃得过多。
- 您的重度抑郁症发作时间较短（少于 3 个月）。
- 当你情绪低落时，你就失去了与现实的联系。
- 您以前曾患过 产后抑郁症。
- 您在服用 抗抑郁药期间出现了躁狂症或轻躁狂症。
- 几个月后，你的抗抑郁药就不再起作用了。
双相情感障碍与自杀
双相情感障碍的抑郁期通常非常严重，自杀是其主要风险因素。事实上，双相情感障碍患者比普通抑郁症患者更容易尝试自杀。此外，他们的自杀企图往往更加致命。
患有躁郁症且经常出现抑郁发作、混合发作、有酗酒或吸毒史、有家族自杀史或发病较早的人，其自杀风险更高。
自杀警告信号包括：
- 谈论死亡、自残或自杀。
- 感到绝望或无助。
- 感觉自己毫无价值或成为别人的负担。
- 肆意妄为，如同“求死”一般。
- 整理事务或道别。
- 寻找可用于自杀的武器或药丸。
双相情感障碍的成因和诱因
双相情感障碍的病因不止单一。某些人似乎有遗传易感性，但并非所有具有遗传易感性的人都会患上这种疾病，这表明基因并非唯一原因。一些脑成像研究显示，双相情感障碍患者的大脑会出现生理变化。其他研究则指出，神经递质失衡、甲状腺功能异常、昼夜节律紊乱以及应激激素皮质醇水平升高等因素也与此相关。
外界环境和心理因素也被认为与双相情感障碍的发展有关。这些外界因素被称为触发因素。触发因素可能引发新的躁狂或抑郁发作，或使现有症状恶化。然而，许多双相情感障碍的发作并没有明显的触发因素。
压力。生活中的压力事件可能会引发具有遗传易感性的人患上躁郁症。这些事件往往涉及剧烈或突然的变化——无论是好是坏——例如结婚、离家上大学、失去亲人、被解雇或搬家。
药物滥用。虽然药物滥用不会导致双相情感障碍，但它可能会引发疾病发作或加重病情。可卡因、摇头丸和安非他明等药物会引发躁狂症，而酒精和镇静剂则会引发抑郁症。
药物。某些药物，尤其是抗抑郁药，可能会引发躁狂症。其他可能引发躁狂症的药物包括非处方感冒药、食欲抑制剂、咖啡因、皮质类固醇和甲状腺药物。
季节变化。躁狂症和抑郁症的发作通常遵循季节性模式。躁狂发作在夏季更为常见，而抑郁发作在秋季、冬季和春季更为常见。
睡眠不足。睡眠不足——即使只是缺少几个小时的休息——也可能引发躁狂症。
双相情感障碍的治疗
如果您发现自己或他人出现躁郁症的症状，请立即寻求帮助。忽视问题并不能消除它；事实上，它几乎肯定会恶化。患有躁郁症且未得到治疗会导致从职业、人际关系到健康等各个方面的问题。但躁郁症是可以治愈的，因此尽早诊断并开始治疗有助于预防这些并发症。
如果你因为喜欢躁狂时的感觉而不愿寻求治疗，请记住，精力和欣快感是有代价的。躁狂和轻躁狂往往会变得具有破坏性，伤害你和你周围的人。
治疗基础
双相情感障碍需要长期治疗。由于双相情感障碍是一种慢性复发性疾病，即使感觉好转，也必须继续治疗。大多数双相情感障碍患者需要药物来预防新的发作并保持无症状状态。
治疗不仅仅是药物治疗。单靠 药物通常不足以完全控制双相情感障碍的症状。双相情感障碍最有效的治疗策略是药物治疗、生活方式改变、社会支持和心理治疗（无论是面对面治疗还是通过在线治疗平台）相结合。
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