您或您的亲人是否正在遭受厌食症的困扰？探索这种严重饮食失调症的警示信号、症状和病因，以及如何获得所需的帮助。
什么是神经性厌食症？
神经性厌食症是一种严重的饮食失调症，其特征是拒绝维持健康体重、强烈害怕体重增加以及对自身形象的扭曲。厌食症会导致不健康的、往往是危险的体重减轻。事实上，减肥的渴望可能变得比任何事情都重要。你甚至可能失去认识真实自我的能力。
虽然厌食症在青春期女性中最为常见，但它可以影响所有年龄段的男性和女性。您可能会尝试通过节食、过度运动、服用泻药、催吐或其他方法来减肥。关于节食、食物和身体的思考可能会占据您一天的大部分时间，让您几乎没有时间陪伴朋友、家人，以及参加您曾经喜欢的其他活动。生活变成了对瘦身和高强度减肥的不懈追求。但无论您瘦到什么程度，都永远不够。
对体重增加的强烈恐惧，或是对自己身材的厌恶，都会让进食和用餐时间变得非常紧张。然而，你几乎满脑子想的都是食物，以及什么能吃，什么不能吃。
但无论这种自我毁灭的模式看起来多么根深蒂固，希望依然存在。通过治疗、自助和支持，你可以打破厌食症对你自我毁灭的束缚，建立更现实的身体形象，重拾健康和自信。
厌食症的类型
厌食症有三种类型：
- 限制型厌食症是通过限制卡路里（严格节食、禁食、过度运动）来实现减肥的。
- 清除型厌食症是指通过呕吐或使用泻药和利尿剂来减肥。
- 非典型厌食症是指患者具有厌食症的所有症状和危险的强迫观念，但体重却没有过轻（这通常是由于基因决定的）。即使你的体重可能仍然处于健康范围内，你的节食或运动习惯也会给你的身体带来巨大的压力。
我有厌食症吗？
问自己以下问题：
- 尽管别人告诉你你不胖，你还是觉得自己胖吗？
- 您害怕体重增加吗？
- 您是否会谎报自己的进食量或向他人隐瞒自己的饮食习惯？
- 您的朋友或家人是否担心您的体重减轻、饮食习惯或外表？
- 当您感到不知所措或对自己感觉不好时，您会节食、强迫性锻炼或清除食物吗？
- 当你不吃东西、过度运动或催吐时，你是否感到强大或掌控一切？
- 您的自我价值是否取决于您的体重或体型？
厌食症的体征和症状
虽然厌食症患者常常表现出不同的习惯，但有一点是不变的：患有厌食症意味着你总是在隐藏这些习惯。这会让朋友和家人一开始很难发现这些警告信号。面对质问，你可能会试图为自己的饮食失调辩解，并试图逃避担忧。但随着厌食症的进展，你身边的人无法否认他们本能地感觉到出了问题——你也不应该否认。如果饮食和体重控制了你的生活，你不必等到症状恶化或健康状况严重恶化才寻求帮助。
饮食行为症状
尽管很瘦，却仍在节食。严格限制饮食。只吃某些低热量食物。禁止碳水化合物和脂肪等“不良”食物。
痴迷于卡路里、脂肪含量和营养。阅读食品标签，测量和称量食物份量，记饮食日记，阅读减肥书籍。
假装吃饭或谎称自己在吃饭。为了逃避进食而藏匿、玩弄或扔掉食物。找借口不吃饭（“我午餐吃得太饱了”或“我的胃不舒服”）。
沉迷于食物。总是想着食物。为别人做饭、收集食谱、阅读美食杂志，或者制定饮食计划，但自己却吃得很少。
奇怪或隐秘的饮食习惯。拒绝在他人面前或在公共场所进食。进食方式刻板、仪式化（例如，切食物“恰到好处”，咀嚼后吐出，使用特定的盘子）。
外观和身体形象症状
体重急剧下降。没有任何医学原因的快速、剧烈的体重下降。
尽管体重正常，但感觉自己很胖。你可能总体感觉自己超重，或者只是感觉某些部位“太胖”，比如腹部、臀部或大腿。
执着于身体形象。痴迷于体重、体型或衣服尺码。频繁称重，并担心体重的细微波动。
对外貌苛刻挑剔。花很多时间对着镜子检查自己的缺点。总有地方值得批评。你永远都不够瘦。
否认自己太瘦。你可能会否认自己体重过低是个问题，同时试图掩盖它（比如称重前喝很多水，穿宽松或过大的衣服）。
清除症状
服用减肥药、泻药或利尿剂。滥用利尿剂、草药食欲抑制剂、处方兴奋剂、吐根糖浆和其他减肥药物。
饭后呕吐。经常在饭后或去洗手间后消失。可能会放水来掩盖呕吐的声音，或者再次出现时闻起来像漱口水或薄荷糖的味道。
强迫性锻炼。为了燃烧卡路里而遵循一套惩罚性的锻炼方案。带伤、带病、带坏天气锻炼。暴饮暴食或吃了“坏东西”后还要格外努力地锻炼。
厌食症的原因和风险因素
厌食症的病因没有简单的答案。厌食症是一种复杂的疾病，由多种社会、情感和生物因素共同作用而引发。虽然我们文化中对瘦的理想化扮演着重要的角色，但还有许多其他因素，包括你的家庭环境、情绪困扰、低自尊以及你过去可能经历过的创伤经历。
心理因素。厌食症患者往往是完美主义者，成就非凡。他们往往是“乖乖女”乖乖子，听话听话，事事出类拔萃，并致力于取悦他人。然而，尽管他们表面上看起来一切安好，内心却感到无助、不足和无价值。在他们那苛刻的批判眼光里，如果他们不完美，就是彻头彻尾的失败者。
家庭和社会压力。除了追求苗条的文化压力外，其他家庭和社会压力也可能导致厌食症。这些压力包括参与需要苗条身材的活动，例如芭蕾舞、体操或模特。此外，父母控制欲过强、过于注重外貌、自己节食或对孩子的身材和外貌吹毛求疵也可能导致厌食症。青春期开始、分手或离家上学等压力性生活事件也可能引发厌食症。
生物学原因。研究表明，厌食症的遗传倾向可能在家族中遗传。如果一个女孩的兄弟姐妹患有厌食症，她自己患厌食症的可能性比普通人高出10到20倍。大脑化学也起着重要作用。厌食症患者的皮质醇水平往往较高，而皮质醇是与压力最相关的大脑激素，血清素和去甲肾上腺素水平较低，而这两种激素与幸福感相关。
厌食症的危险因素
- 身材不满意
- 严格节食
- 自卑
- 情绪困扰
- 完美主义
- 家庭关系陷入困境
- 身体虐待或性虐待史
- 其他创伤经历
- 饮食失调家族史
厌食症的影响
虽然厌食症的病因尚不明确，但它对身体的影响却显而易见。当你的身体无法获得正常运作所需的能量时，它就会进入饥饿模式，并放慢速度以保存能量。本质上，你的身体开始消耗自身。如果持续自我饥饿，导致体内脂肪流失，就会引发并发症，你的身心都会付出代价。
获取帮助
决定寻求厌食症的帮助并非易事。你常常会觉得厌食症已经成为你身份认同的一部分，甚至成了你的“朋友”。你或许会觉得厌食症对你的影响如此之大，以至于你永远无法克服它。然而，改变虽然艰难，但并非不可能。
承认你有问题。到目前为止，你一直坚信，只要减掉更多体重，生活就会改善——最终感觉良好。厌食症康复的第一步是承认你对瘦身的不懈追求已经超出了你的控制范围，并承认你因此遭受了身心伤害。
找人倾诉。谈论你的经历可能会很困难，尤其是如果你长期隐瞒自己的厌食症。你可能会感到羞愧、矛盾或害怕。但重要的是要明白，你并不孤单。找一个好的倾听者——一个在你努力康复的过程中支持你的人。
远离那些会引发你对瘦身痴迷的人、地方和活动。你可能需要避免阅读时尚或健身杂志，减少与那些不断节食、谈论减肥的朋友相处的时间，并远离减肥网站和宣扬厌食症的“支持厌食症”网站。
向训练有素的饮食失调专家寻求治疗。
厌食症治疗
治疗厌食症包括三个步骤：
- 恢复健康体重。
- 开始吃更多的食物。
- 改变您对自己和食物的看法。
医疗。厌食症治疗的首要任务是解决并稳定任何严重的健康问题。如果您营养不良严重，或痛苦到不想活下去，可能需要住院治疗。您可能还需要住院治疗，直到体重恢复到正常范围。如果您没有紧急医疗危险，可以选择门诊治疗。
营养治疗。厌食症治疗的第二个组成部分是营养咨询。营养师或营养师会教你健康饮食和合理营养的知识。营养师还会帮助你制定并遵循包含足够热量的膳食计划，以达到或保持正常健康的体重。
治疗。治疗对于厌食症的治疗至关重要。其目标是识别那些助长饮食失调的负面想法和感受，并用更健康、更健康的信念取而代之。治疗还能帮助你以积极的方式（而非自我毁灭的方式）应对负面情绪、人际关系问题和压力。
除了专业治疗外，以下提示还可以指导您康复：
提示 1：了解这实际上与体重或食物无关
与饮食和体重相关的问题实际上是更深层次问题的症状：抑郁、焦虑、孤独、不安全感、追求完美的压力或失控感。这些问题无论节食或减肥都无法解决。
节食和厌食症的区别
| 健康饮食 | 厌食症 |
|---|---|
| 健康节食是控制体重的一种尝试。 | 厌食症是一种试图控制你的生活和情绪的行为。 |
| 您的自尊不仅仅取决于体重和身体形象。 | 你的自尊完全取决于你的体重和瘦弱程度。 |
| 您将减肥视为改善健康和外表的一种方式。 | 您将减肥视为获得幸福的一种方式。 |
| 您的目标是以健康的方式减肥。 | 变瘦才是最重要的；健康不是问题。 |
为了克服厌食症，你首先需要明白它能满足你生活中的某种需求。例如，你可能在生活的很多方面感到无能为力，但你可以控制自己的饮食。对食物说“不”，克服饥饿感，控制体重，或许能让你感到强大和成功——至少在短时间内如此。你甚至可能会享受饥饿带来的痛苦，因为它提醒你拥有一种大多数人不具备的“特殊才能”。
厌食症也可能是一种转移注意力的方式，让你远离负面情绪。当你把大部分时间都花在思考食物、节食和减肥上时，你就不必面对生活中的其他问题，也不必处理复杂的情绪。限制饮食可能会让你产生一种情绪麻木，麻痹你对焦虑、悲伤或愤怒的感受，甚至可能用一种平静或安全感来取代这些情绪。
不幸的是，节食或减肥带来的任何提升都极其短暂——到一定程度，它就会完全失效。节食和减肥无法修复厌食症根源——负面的自我形象。唯一的办法是找到节食满足的情感需求，并找到其他方式来满足它。
“我觉得自己胖了”
虽然你的体重通常在一周内保持稳定，但肥胖感却可能大幅波动。肥胖感往往是对其他情绪的错误解读，例如羞耻、无聊、沮丧或悲伤。换句话说，“我觉得自己胖”实际上意味着“我感到焦虑”或“我感到孤独”。而这些感觉不太可能通过节食来改变。
技巧二：学会容忍自己的感受
找出导致饮食失调的根本问题是康复的第一步，但仅有洞察力是不够的。比如说，遵守严格的饮食规则会让你感到安全和强大。当你放弃这种应对机制时，你就会面临厌食症曾经让你避免的恐惧和无助感。
重新与自己的情绪建立联系可能会非常不舒服。这就是为什么你在康复初期可能会感觉更糟。但解决办法不是回到你以前用来分散注意力的有害饮食习惯；而是学会接受和容忍你所有的情绪——即使是负面情绪。
用正念来应对困难的情绪
当你开始感到消极、不适或想要限制食物的冲动时，请花点时间停下你正在做的事情，并调查一下内心发生了什么。
确定你正在感受的情绪。是内疚？羞愧？无助？孤独？焦虑？失望？恐惧？还是不安全感？
接受你正在经历的。逃避和抵抗只会加剧负面情绪。相反，试着接受你的感受，不要评判自己。
深入挖掘一下。你身体的哪个部位感受到了这种情绪？你的脑子里在想些什么？
保持距离。意识到你并非你的感受。情绪只是转瞬即逝的事件，就像天空中飘过的云朵。它们并不能定义你是谁。
一旦你学会接受并容忍自己的感受，它们就不再那么可怕了。你会意识到自己仍然掌控着一切，负面情绪只是暂时的。一旦你停止抗争，它们很快就会过去。
寻求情感满足的新方法
一旦你理解了情绪与饮食失调之间的联系，并能识别出诱因，你仍然需要找到节食以外的其他方法，来获得情感上的满足。例如：
如果您感到沮丧或孤独，请给总是让您感觉更好的人打电话，安排时间与家人或朋友相处，观看喜剧表演，或与狗或猫玩耍。
如果您感到焦虑，可以随着您喜欢的音乐跳舞、挤压减压球、快步走或骑自行车来释放您的紧张情绪。
如果您感到疲惫，可以喝杯热茶、散散步、洗个澡或点上一些香薰蜡烛。
如果您感到无聊，可以读一本好书，探索户外，参观博物馆，或者从事您喜欢的爱好（弹吉他、编织、投篮、剪贴簿等）。
建议3：挑战有害的心态
厌食症患者往往是完美主义者，成就非凡。他们是“乖”儿女，听话听话，力求在每件事上都做到最好，并专注于取悦他人。然而，尽管他们表面上看起来一切安好，内心却感到无助、不足和无价值。
如果你觉得这听起来很熟悉，那么好消息是：这些感觉并不反映现实。它们是由非理性、自我破坏的思维方式所驱动的，你可以学着克服。
有害心态助长厌食症
要么全有，要么全无的思维。透过这种苛刻的批判视角，如果你不完美，你就彻底失败了。你很难看到灰色地带，至少在你自己身上是如此。
情绪化推理。你相信如果你有某种感觉，那它一定是真的。“我觉得自己胖”意味着“我很胖”。“我感觉绝望”意味着你永远不会好起来。
必须、不可以、不得不。你给自己设定了一套严格的规则（“我不能吃超过 x 卡路里的食物” 、“我必须获得全 A 的成绩”、 “我必须始终保持控制力”等等），如果你违反了这些规则，你就会自责。
给自己贴标签。你会根据自己的错误和缺点给自己起外号。“我不满意自己的长相”会变成“我真恶心”。犯错会变成“我是个失败者”。
灾难化。你会想到最坏的情况。比如，如果你的康复情况出现倒退，你就会认为自己永远没有好转的希望。
在证人席上表达你的想法
一旦确定了你默认的破坏性思维模式，你就可以开始用以下问题来挑战它们：
- “有什么证据表明这个想法是正确的？不正确的？”
- “我该怎么跟有这种想法的朋友说呢？”
- “还有其他方式来看待这种情况或者其他解释吗？”
- “如果我没有厌食症，我会如何看待这种情况？”
当你审视自己的负面想法时，你可能会惊讶地发现它们消失得如此之快。在这个过程中，你会形成一个更加平衡的视角。
建议 4：与食物建立更健康的关系
虽然厌食症本质上与食物无关，但随着时间的推移，你会养成一些难以戒除的有害饮食习惯。与食物建立更健康的关系需要：
- 恢复健康体重
- 开始吃更多食物
- 改变你对自己和食物的看法
放下僵硬的饮食规则。虽然遵守僵硬的规则或许能让你感觉一切尽在掌握，但这不过是暂时的幻觉。事实上，是这些规则在控制你，而不是你控制它们。为了改善饮食习惯，你需要放下这些规则。这是一个巨大的改变，一开始可能会让人感到害怕，但日复一日，你会觉得更容易接受。
重新与你的身体建立联系。如果你患有厌食症，你已经学会了忽略身体发出的饥饿和饱腹信号。你甚至可能不再意识到它们。目标是重新与这些内在信号建立联系，这样你就能根据自己的生理需求进食。
允许自己吃所有食物。不要限制某些食物，想吃什么就吃什么，但要注意吃完不同食物后身体的感受。理想情况下，你吃的食物应该能让你感到满足和精力充沛。
别再用体重秤了。与其把体重作为衡量自我价值的标准，不如关注自己的感受。让健康和活力成为你的目标，而不是体重秤上的数字。
制定健康的膳食计划。如果你需要增重，营养师或营养师可以帮助你制定一份包含足够热量的健康膳食计划，让你恢复正常体重。虽然你可以自己做，但你可能不太了解正常的膳食或份量是什么样的。
克服对体重增加的恐惧
恢复正常体重并非易事。体重增加的想法可能让你感到无比恐惧，你可能会试图抗拒。
但这种恐惧正是厌食症的症状之一。阅读一些关于厌食症的资料，或与其他患有厌食症的人交流，可能会有所帮助。坦诚地表达你的感受和恐惧也会有所帮助。你的家人和治疗团队越了解你的经历，你就能得到越好的支持。
帮助厌食症患者
厌食症会扭曲你所爱之人的想法——包括他们对自己身体、周围世界的看法，甚至你试图帮助他们的动机。再加上厌食症带来的防御心理和否认心理，你需要谨慎行事。
到处散播关于厌食症可怕后果的文章，或者宣称“不吃东西会死！”可能都行不通。更好的方法是温和地表达你的担忧，让对方知道你愿意倾听。如果你的亲人愿意倾诉，无论对方听起来多么不合时宜，都要耐心倾听，不要评判。
把自己当成一个“局外人”。作为一个没有患厌食症的人，你无法“解决”亲人的问题。最终，这取决于他们何时做好准备。
鼓励你爱的人寻求帮助。饮食失调症未得到诊断和治疗的时间越长，对身体的伤害就越大，克服起来也越困难。
即使你的朋友或家人不愿意，也要向健康专家寻求建议。你也可以让其他人——从同龄人到父母——加入到你的支持圈中。
树立健康饮食、锻炼和良好体态的榜样。不要对自己或他人的身材做出负面评价。
不要像食品警察一样行事。厌食症患者需要的是同情和支持，而不是站在桌子旁边拿着卡路里计数器的权威人物。
避免威胁、恐吓、暴怒和贬低。厌食症通常是极度情绪困扰的症状，源于患者试图控制情绪痛苦、压力和/或自我厌恶。消极的沟通只会使情况恶化。
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