如果你停止服用百忧解，你会遇到什么情况
关键要点
- 百忧解戒断症状可能在停药后 1.5 至 10 天开始，并可持续约两个月。
- 在医疗保健提供者的指导下逐渐减少百忧解的剂量可以帮助预防或减轻戒断症状。
说到抗抑郁药，百忧解（Prozac）可能是你首先想到的药物之一。百忧解（氟西汀）是一种用于治疗多种疾病的抗抑郁药，包括重度抑郁症、强迫症（OCD）、惊恐障碍和一些饮食失调症。
当您停止服用此药时，您的大脑可能需要适应较低水平的血清素，因此在停止服用此药后的几个月内，您可能会出现百忧解戒断症状。
百忧解属于选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI)类药物。这类药物可以增加大脑中的血清素含量，从而有助于改善心理健康。停药后，身体需要一段时间来适应。这意味着您可能会出现戒断症状，例如恶心、消化问题、头晕、睡眠中断和情绪波动。
百忧解戒断时间表
好消息是，在 SSRI 类药物中，百忧解是最不容易引起戒断症状的，原因在于百忧解的半衰期较长。
药物的半衰期是指药物从体内清除50%所需的时间。大多数SSRIs的半衰期约为1天，但百忧解的半衰期为4至6天。这一点很重要，因为戒断症状通常在药物从体内清除约90%时开始出现。
百忧解在抗抑郁药物中独树一帜，因为它的戒断症状通常要持续数周才会出现。然而，这有点像一把双刃剑，因为百忧解的戒断症状通常持续时间更长——大约两个月。
百忧解停药时间较长，误诊风险较高。由于戒断症状出现较晚且持续时间较长，常被误诊为复发。这可能导致患者不必要地再次服用抗抑郁药。
百忧解戒断症状和体征
识别百忧解戒断症状及其发生的持续时间，有助于区分戒断症状和复发。SSRI 戒断症状多种多样，会影响许多不同的身体系统。
- 消化系统。您可能会出现恶心、呕吐、痉挛、腹泻或食欲不振。
- 平衡。您可能会感到头晕或头重脚轻，有时甚至难以行走。
- 睡眠问题。您可能会做噩梦、做不寻常的梦、梦境过多/生动，或者失眠。
- 总体而言，您可能会出现类似流感的症状，包括头痛、肌肉疼痛、虚弱和疲倦。
- 情绪。您可能会感到极度焦虑、激动、恐慌、有自杀意念、抑郁、易怒、愤怒、狂躁或情绪波动。
- 怪异的感觉。你可能会感到脑震荡（像被电击或脑震荡一样）、针刺感、耳鸣、怪味或对声音过敏。
- 运动控制。您可能会出现震颤、肌肉紧张、腿部不适、步态不稳，或难以控制言语和咀嚼动作。4
百忧解戒断症状的范围从轻微不适到严重到令人无法忍受。这些症状通常在减量或停药后1.5至10天内出现。停药后出现的体征和症状量表（DESS）是一个核对清单，可用于评估您的症状及其严重程度。
停止服用百忧解会有什么影响？
百忧解等抗抑郁药是美国最常用的处方药之一。每月有超过4000万人服用抗抑郁药。大约四分之一的人服用此类药物已有十年或更长时间。
长期服用抗抑郁药如此普遍的原因之一是人们害怕停药。这些担忧主要集中在症状复发的可能性以及可能的停药反应。而这些担忧并非完全没有根据。
抗抑郁药戒断的流行率
超过一半（56%）停用抗抑郁药的人会出现戒断症状，例如烦躁、头晕、恶心和刺痛感。停用抗抑郁药还会增加复发风险，包括抑郁或焦虑症状的复发。停药还会导致自杀企图增加 60% 。
务必与您的医疗保健提供者合作，权衡这些风险与继续服用百忧解的潜在风险。氟西汀有许多副作用，可能会对您的生活产生负面影响。虽然许多副作用会随着时间的推移而消退，但即使停药后，性方面的副作用仍可能持续存在。
如何预防百忧解戒断反应
幸运的是，戒除百忧解并非一场噩梦。如果你担心戒断反应，你的医生可能会建议你逐渐减少剂量，而不是彻底戒掉。
当您在一段时间内逐渐减少百忧解的剂量以减少其使用量时，通常可以预防或减轻百忧解戒断症状。
您的医生可能会建议短期减量，一到两周（考虑到百忧解的半衰期较长，某种程度上来说，它会自行减量），或者建议长期减量，持续数周或数月。最近的研究表明，更长时间的减量（至少一个月），直至剂量降至零，是最大程度减少 SSRI 戒断反应的最佳方法。
应对百忧解戒断反应
如果您目前正在经历百忧解戒断症状，有一些方法可以缓解您的不适，包括：
- 治疗：心理治疗可以帮助您更好地控制焦虑，甚至减少复发的机会。
- 社会支持：告诉你的朋友和家人你正在经历戒断症状。他们可以给予鼓励，让他们了解你的感受可以帮助你最大限度地降低冲突和不和的风险。
- 健身：适量的身体活动，例如每周三次，每次约45分钟的中等强度运动，可以减轻压力和烦躁情绪。研究还表明，运动可以帮助人们缓解戒断症状。10
- 草药疗法：缬草根和褪黑激素等非处方（OTC）补充剂可以帮助缓解失眠。
- 非处方药：头痛和胃痛可以用非处方止痛药和止吐药治疗。
如果您正在经历百忧解戒断反应，请咨询医生，了解可能有效的治疗方法。他们可以为您推荐治疗师，开一些可能有效的药物，或者建议其他可能对您有帮助的方法。
长期治疗的重要性
您的长期前景将取决于您的具体情况，例如您停止服用百忧解的原因以及您目前出现的症状。如果百忧解无效，或者您因为 不良副作用而不得不停止服用，您需要制定一个长期治疗抑郁症的计划。这可能包括尝试不同的抗抑郁药物或多种抗抑郁药物的组合。
注意复发的迹象
超过 40% 的抑郁症患者一生中至少会再次发作一次。维持治疗本质上是一种旨在预防复发的长期治疗。它可以包括药物治疗、心理治疗或两者结合。
研究表明，接受心理治疗并停用抗抑郁药的人比不接受治疗的人复发的可能性更小。因此，美国心理学会 (APA) 推荐各种形式的心理治疗，包括认知行为疗法、正念认知疗法或人际心理疗法，以降低复发的可能性。
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