
您是否担心认识的人患有厌食症、暴食症或其他饮食失调症?这些建议可以帮助您支持您的孩子、家人或朋友。
了解您所爱的人的饮食失调
饮食失调是指饮食行为的极端紊乱——严格遵循节食计划、偷偷暴饮暴食、饭后呕吐、痴迷地计算卡路里。看着自己关心的人损害健康,尤其是当解决方案(至少表面上)看似简单的时候,确实令人难以接受。但饮食失调远比不健康的饮食习惯复杂得多。其核心在于,人们试图应对情绪问题,并伴有对体重、食物和身体形象扭曲的自我批评态度。正是这些负面想法和感受助长了这些有害行为。
饮食失调患者会利用食物来应对不适或痛苦的情绪。限制进食是为了获得掌控感。暴饮暴食可以暂时缓解悲伤、愤怒或孤独。催吐则是为了对抗无助感和自我厌恶。随着时间的推移,饮食失调患者会失去客观看待自己的能力,对食物和体重的执念会主宰他们生活中的一切。他们的康复之路始于找出导致饮食失调的根本原因,并找到更健康的方式来应对情绪上的痛苦。
虽然你无法强迫饮食失调患者改变,但你可以提供支持并鼓励他们接受治疗。这对你所爱之人的康复至关重要。
饮食失调的类型
最常见的饮食失调症有:
厌食症。厌食症患者会因为极度害怕变胖而选择节食。即使体重过轻甚至消瘦,他们也从不认为自己已经足够瘦了。除了限制卡路里摄入,厌食症患者还可能通过运动、服用减肥药或催吐来控制体重。
暴食症。暴食症是一种恶性循环,会让人陷入暴饮暴食和清除的恶性循环。暴饮暴食失控后,暴食症患者会采取极端措施清除多余的卡路里。为了避免体重增加,他们会呕吐、过度运动、禁食或服用泻药。
暴食症。患有暴食症的人会强迫性地暴饮暴食,在短时间内迅速摄入数千卡路里。尽管他们对这些偷偷摸摸的暴饮暴食感到内疚和羞愧,但他们仍然无法控制自己的行为,甚至在饱到难以忍受的时候也无法停止进食。
关于饮食失调的误区和事实
神话:
您必须体重过轻才会出现饮食失调。
事实:
饮食失调症患者体型各异。许多饮食失调症患者的体重正常或超重。
神话:
只有少女和年轻女性才会受到饮食失调的影响。
事实:
虽然饮食失调在十几岁和二十出头的年轻女性中最常见,但从儿童到老年人的各个年龄段的男性和女性都可能出现饮食失调。
神话:
患有饮食失调的人很虚荣。
事实:
饮食失调患者进行极端节食和过分关注自己的身体并不是出于虚荣心,而是为了应对不舒服的感觉。
神话:
饮食失调实际上并没有那么危险。
事实:
饮食失调是一种严重的疾病,会造成身体和情感上的损害。所有饮食失调都可能导致不可逆转甚至危及生命的健康问题,例如心脏病、骨质疏松、发育迟缓、不孕不育和肾脏损害。
饮食失调的警告信号
许多人担心自己的体重、饮食和外貌。青少年和年轻人尤其如此,他们在身体变化的时期面临着额外的压力,需要融入人群并展现魅力。因此,区分饮食失调与正常的自我意识、体重担忧或节食可能很困难。更复杂的是,饮食失调患者往往会竭尽全力隐藏问题。然而,您可以留意一些警示信号。随着饮食失调的进展,危险信号会变得更容易被发现。
限制食物或节食
- 找借口逃避进餐或与食物相关的情况(例如,他们之前吃了一顿大餐、不饿或胃不舒服)
- 只吃少量食物或特定的低热量食物,并且经常禁止碳水化合物和膳食脂肪等整个类别的食物
- 痴迷地计算卡路里、阅读食品标签和称量食物份量
- 养成限制性饮食习惯,例如按照特定顺序进食、重新摆放盘子上的食物、过度切割或咀嚼。
- 服用减肥药、处方兴奋剂(如阿德拉或利他林),甚至非法药物(如安非他明,安非他明,冰毒等)
暴饮暴食
- 短时间内大量食物不明原因消失
- 大量空的食品包装和包装纸,通常藏在垃圾桶底部
- 囤积和隐藏高热量食物,如垃圾食品和糖果
- 秘密和孤立;在其他人周围可能会正常进食,但会在深夜或在不会被发现或打扰的私人场所暴饮暴食
清除
- 饭后立即消失或频繁去洗手间
- 进食后淋浴、洗澡或用流水掩盖排便的声音
- 使用过量的漱口水、薄荷糖或香水来掩盖呕吐的气味
- 服用泻药、利尿剂或灌肠剂
- 禁食或强迫性剧烈运动,尤其是在进食后
- 经常出现喉咙痛、胃部不适、腹泻或便秘
- 牙齿变色
身体形象扭曲,外貌改变
- 极度关注身体或体重(例如不断称重,花大量时间在镜子前检查和批评自己的身体)
- 体重明显下降、体重快速增加或持续波动
- 经常谈论感觉肥胖或超重,或害怕体重增加
- 穿着宽松的衣服或多层衣服以掩盖体重
担心某人?说出来!
如果你注意到朋友或家人出现进食障碍的警示信号,一定要大胆说出来。你可能担心自己错了,或者担心说错话,又或者担心疏远对方。然而,重要的是,不要让这些担忧阻止你表达自己的担忧。
饮食失调患者通常不敢寻求帮助。有些人和你一样,很难找到合适的方式开启对话,而有些人则自尊心极低,根本不觉得自己值得任何帮助。无论如何,如果不进行治疗,饮食失调只会恶化,并可能造成严重的身心损害。你越早开始帮助,他们康复的机会就越大。虽然你无法强迫饮食失调患者康复,但拥有支持性的人际关系对他们的康复至关重要。你的爱和鼓励会对他们产生巨大的影响。
如何与他人谈论饮食失调
对于饮食失调患者来说,做出改变并非易事。如果饮食失调导致他们营养不良,这可能会扭曲他们的思维方式——关于自己的身体、周围的世界,甚至你试图帮助他们的动机。用饮食失调的健康后果的可怕警告轰炸他们,或者试图强迫他们正常饮食,可能都行不通。饮食失调通常在患者的生活中扮演着重要的角色——一种应对不愉快情绪的方式——因此,它对患者的吸引力可能很大。由于你可能会遇到对方的防御或否认,所以在谈论这个话题时,你需要谨慎行事。
选择一个合适的时机。选择一个你可以私下和对方交谈,不受干扰或限制的时间。你肯定不想因为其他事情而不得不中途停下来!在情绪平静的时候进行谈话也很重要。不要在吵架后立即进行这种谈话。
解释你为什么担心。注意避免说教或批评,因为这只会让你爱的人产生防御心理。相反,你应该描述你注意到的具体情况和行为,以及它们为什么让你担心。此时你的目标不是提供解决方案,而是表达你对对方健康的担忧,你有多爱他们,以及你想帮助他们的愿望。
做好被拒绝和反抗的准备。你的亲人很可能会否认自己患有饮食失调,或者变得愤怒和防御。如果发生这种情况,请尽量保持冷静、专注和尊重。记住,这种谈话可能会让饮食失调患者感到非常害怕。不要把它当成针对个人的。
询问对方是否有想要改变的理由。即使你的亲人缺乏改变自己的意愿,他们也可能出于其他原因想要改变:例如,为了取悦他们爱的人,重返学校或工作。真正重要的是他们是否愿意寻求帮助。
要有耐心并给予支持。如果对方一开始拒绝你,也不要放弃。他们可能需要一段时间才能敞开心扉,承认自己有问题。重要的是打开沟通的渠道。如果他们愿意倾诉,请耐心倾听,不要评判,无论他们听起来多么不着边际。明确地表明你关心他们,你相信他们,并且无论何时,只要他们需要,你都会在他们身边。
不该做什么
避免最后通牒。除非你面对的是未成年儿童,否则你不能强迫他们接受治疗。改变的决定必须由他们自己做出。最后通牒只会增加压力,并加剧隐瞒和否认。
避免评论外貌或体重。饮食失调的人已经过度关注自己的身材。即使保证自己不胖,也会让他们更加执着于瘦身。相反,应该把话题引向他们的感受。他们为什么害怕变胖?他们认为变瘦能带来什么?
避免羞辱和责备。避免使用指责性的“你”式陈述,例如“你只是需要吃点东西!”或“你无缘无故地伤害自己”。改用“我”式陈述。例如:“看着你日渐消瘦,我很难受。”或“听到你呕吐,我害怕。”
避免给出简单的解决方案。 例如,“你只需要接受自己。” 饮食失调是一个复杂的问题。如果真的那么简单,你的亲人就不会受苦了。
鼓励一个人寻求帮助
除了提供支持之外,你能为饮食失调患者做的最重要的事情就是鼓励他们接受治疗。饮食失调症未得到诊断和治疗的时间越长,对身体的伤害就越大,克服起来也越困难,所以要敦促你的亲人立即就医。
医生可以评估您亲人的症状,提供准确的诊断,并筛查可能涉及的任何医疗问题。医生还可以确定是否存在需要治疗的并存疾病,例如抑郁症、药物滥用或焦虑症。
如果你的朋友或家人犹豫要不要去看医生,可以请他们帮你做个体检,这样可以打消你的顾虑。如果你主动预约,或者第一次就诊时陪同,或许会有帮助。
饮食失调的治疗
每个人的正确治疗方法取决于其具体症状、问题、优势以及疾病的严重程度。为了达到最佳效果,饮食失调的治疗必须同时解决其生理和心理层面的问题。目标是满足任何医疗或营养需求,促进与食物的健康关系,并教授积极应对不良情绪和生活挑战的方法。
团队合作往往是最佳方案。参与治疗的人员包括医生、心理健康专家和营养师。家庭成员的参与和支持对饮食失调治疗的成功也至关重要。
医疗。首要任务是解决并稳定任何严重的健康问题。如果您的亲人严重营养不良、患有并发症、严重抑郁或有自杀倾向,或对治疗有抵抗力,则可能需要住院或住院治疗。如果患者没有立即面临医疗危险,门诊治疗是一种选择。
营养咨询。营养师或营养学家可以帮助您的亲人设计均衡的膳食计划,设定饮食目标,并达到或保持健康的体重。咨询也可能涉及正确营养的教育。
治疗。治疗在饮食失调的治疗中起着至关重要的作用。其目标是识别饮食失调行为背后的负面想法和感受,并用更健康、更少扭曲的态度取而代之。另一个重要目标是教会患者如何以积极而非自我毁灭的方式处理负面情绪、人际关系问题和压力。
饮食失调的常见治疗方法
个体疗法。探讨进食障碍的症状以及引发这些症状的潜在情绪和人际关系问题。重点在于提升自我意识,挑战功能失调的信念,并提升自尊和控制感。
家庭治疗。探讨可能导致进食障碍或妨碍康复的家庭因素。通常包括一些患者不在场的治疗环节——当进食障碍患者否认自己存在问题时,这一点尤为重要。
团体治疗。让饮食失调患者在受监督的环境中互相交流。有助于减少许多饮食失调患者的孤独感。小组成员在康复过程中互相支持,分享经验和建议。
在家中应对饮食失调
作为父母,您可以做很多事情来帮助您的孩子从饮食失调中恢复过来——即使他们仍然拒绝治疗。
树立积极的榜样。你的影响力比你想象的要大。与其节食,不如吃营养均衡的饭菜。注意你谈论自己身材和饮食的方式。避免自我批评或对他人外表的负面评价。相反,要关注一个人真正吸引人的内在品质。
让用餐时间充满乐趣。尽量多和家人一起吃饭。即使孩子不愿意吃你准备的食物,也要鼓励他们和你一起吃饭。利用这段时间享受彼此的陪伴,而不是谈论问题。用餐也是一个很好的机会,可以让你的孩子明白,食物是值得享受的,而不是令人恐惧的。
避免因食物而争吵。强迫孩子吃饭只会引发冲突和不良情绪,甚至可能导致孩子更加隐瞒和撒谎。这并不意味着你不能设定限制或让孩子为自己的行为负责。但不要像食物警察一样,时刻监视孩子的行为。
鼓励孩子进食,并采取自然后果。虽然你不能强迫孩子养成健康的饮食习惯,但你可以通过让孩子对不吃东西的自然后果感到厌烦来鼓励他们。例如,如果你的孩子不吃东西,他们就不能去上舞蹈课或开车,因为在他们虚弱的状态下,这样做不安全。要强调这不是惩罚,而只是一种自然的医学后果。
尽你所能,通过智力、运动和社交活动来提升孩子的自尊 。给予男孩和女孩同样的机会和鼓励。全面的自我认知和坚实的自尊或许是治疗饮食失调的最佳良方。
不要责怪自己。 父母常常觉得他们必须为孩子的饮食失调承担责任,但这其实是他们无法控制的。一旦你能接受饮食失调不是任何人的错,你就能自由地采取诚实的行动,而不会被你“应该”或“可以”做的事情所蒙蔽。
支持亲人的康复
从饮食失调中恢复需要时间。没有快速有效的方法或灵丹妙药,所以耐心和同情心很重要。不要给你的亲人设定不切实际的目标,也不要要求他们按照自己的时间表完成进度,以免给他们施加不必要的压力。给予希望和鼓励,赞扬他们前进的每一小步,并在遇到困难和挫折时保持积极的态度。
了解饮食失调。了解得越多,就越能帮助你的亲人,避免陷阱,应对挑战。
倾听而不评判。询问亲人的感受和担忧,然后真诚地倾听,以此表明你的关心。克制住提出建议或批评的冲动。只需让你的朋友或家人知道他们正在被倾听。即使你不理解他们正在经历的事情,也要体谅他们的感受。
注意诱因。避免谈论食物、体重、饮食习惯,或对自己的身体做出负面评价。但不要害怕在饮食失调患者面前正常饮食。这有助于树立健康饮食习惯的榜样。
照顾好自己。不要因为爱人的饮食失调而忽略了自己的需求。确保自己有支持,这样你才能反过来给予他们支持。无论这种支持来自值得信赖的朋友、支持小组,还是你自己的治疗师,找到一个倾诉感受、恢复情绪的渠道都很重要。每天安排一些时间放松身心、做一些你喜欢的事情也很重要。