关键要点
- 帕罗西汀戒断症状通常在两到三天内开始，并可持续长达六周或更长时间。
- 戒断反应会导致恶心、头晕、梦境逼真、焦虑和“脑震荡”等症状。
- 放松技巧、体育活动和非处方药可以帮助您控制这些症状。
帕罗西汀（Paxil，帕罗西汀）是一种抗抑郁药，用于治疗多种疾病，包括重度抑郁症、广泛性焦虑症和强迫症。它属于选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）类药物，其作用机制是增加大脑中血清素的含量。
尝试停用帕罗西汀时，出现长达六周的戒断症状的情况并不少见，有些人的症状持续时间更长。
关于停用 Paxil，我应该了解的最重要的信息是什么？
- 未先咨询医生，请勿停止服用 Paxil。
- 停止使用抗抑郁药物可能会导致抑郁症复发，因此注意自杀想法和行为非常重要。
帕罗西汀停药概述
美国有超过 4000 万人服用抗抑郁药物。许多人的处方来自家庭医生，而非精神科医生。SSRI 戒断症状在医学文献中已有详尽记录，但没有精神科专业知识的处方医生有时会忽略告知患者预期效果。
许多长期服用帕罗西汀和其他选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的人在尝试戒断或减少剂量时会出现戒断症状。约50%的抗抑郁药服用者已服药超过五年，四分之一的人已服药十年或更久。
超过 56% 的抗抑郁药停药者会出现戒断症状。遗憾的是，帕罗西汀是出了名的最难戒断的抗抑郁药之一。由于半衰期较短，帕罗西汀的戒断反应会很快且剧烈地出现。
改变或停止服用抗抑郁药也会增加所治疗的情绪或焦虑症状复发的风险。
帕罗西汀停药时间表
帕罗西汀的半衰期相对较短，为 21 小时。这意味着戒断症状通常会迅速发展，通常在两到三天内。
2023 年的一项已发表数据审查报告显示，大多数经历抗抑郁药戒断反应的人会出现长达六周的症状。然而，有些人的症状可能会持续数月甚至数年。
虽然已有多项研究专门针对帕罗西汀戒断症状，但确定症状的时间表一直很困难，因为许多人为了缓解症状会重新开始服用该药。这使得我们很难知道戒断症状实际上会持续多长时间。
帕罗西汀戒断症状
停用 SSRI 类药物的症状包括：
- 消化系统：您可能会出现恶心、呕吐、痉挛、腹泻或食欲不振。
- 平衡：您可能会感到头晕或头重脚轻，有时甚至难以行走。
- 睡眠问题：您可能会做噩梦、做不寻常的梦、做过多/生动的梦或失眠。
- 流感样症状：您可能会出现流感样症状，包括头痛、肌肉疼痛、虚弱、疲劳、痉挛和疲倦。
- 情绪：您可能会感到极度焦虑、激动、恐慌、有自杀意念、抑郁、烦躁、愤怒或情绪波动。
- 怪异感觉：您可能会经历脑震荡（类似电击或大脑颤抖），这种感觉很少出现，也可能每天出现数次，有时可能由快速眼动引发。4其他感觉包括针刺感、耳鸣、奇怪的味道或对声音的过敏。
- 耐热性：您可能会出现过度出汗、潮红或不耐受高温的情况。
- 运动控制：您可能会出现震颤、肌肉紧张、腿部不安、步态不稳或难以控制言语和咀嚼动作。
虽然停用任何抗抑郁药后都可能出现戒断症状，但有些药物的戒断症状比其他药物更严重。帕罗西汀就是其中最严重的戒断症状之一。这在一定程度上是由于它的半衰期，也就是药物有效排出体外所需的时间。
帕罗西汀戒断症状的范围从轻微不适到严重到令人无法忍受。停药后出现的体征和症状量表(DESS) 是一个核对清单，您可以用它来评估您的症状及其严重程度。此核对清单仅供参考；您的医生会使用此清单或类似清单来诊断您的病情。
帕罗西汀戒断反应的应对与缓解
帕罗西汀戒断反应可能会令人痛苦，但您可以采取一些措施来减轻这种痛苦。医疗保健人员通常建议在尝试戒断之前改用长效 SSRI，例如百忧解（氟西汀）。一旦您的百忧解剂量稳定下来，就可以尝试逐渐减少剂量。
研究表明，在达到治疗剂量后，应缓慢减量，直至剂量接近 0 毫克。
其他应对策略包括：
社会支持
告知您的朋友和家人潜在的戒断症状，例如焦虑，可能有助于防止人际冲突。
助眠剂
如果您患有失眠症，处方或非处方（OTC）安眠药可能会有所帮助。
非处方药
您可以使用非处方止痛药，来缓解恶心和呕吐。
请务必先与您的医疗保健提供者沟通，以确保这些药物对您来说是安全的。
放松技巧
冥想、瑜伽和呼吸练习都是减轻压力和焦虑的好方法。
锻炼
有氧运动有助于改善情绪，增强体能。每周至少锻炼四次，每次至少30分钟。
饮食
富含全谷物、水果和蔬菜的饮食可以帮助您在戒断期间 保持身体活力。
正念
应对戒断症状的最佳方法之一是认识到你的感觉是抗抑郁药戒断的结果，而且只是暂时的。
怀孕和帕罗西汀的使用
如果您在服用帕罗西汀期间怀孕，请务必尽快咨询医生，因为您需要做出一些决定。您的医生可以帮助您权衡继续用药或停药的风险和益处。
此外，患有抑郁症的女性如果在怀孕期间停止服用抗抑郁药，其复发的可能性比继续服用抗抑郁药的女性高出五倍。
一些数据显示，在妊娠中期和晚期使用抗抑郁药的女性，早产（即胎儿发育尚未完全）的风险略有增加。此外，胎儿患上一种名为持续性肺动脉高压的危及生命的疾病的风险不到1% 。
停用帕罗西汀后的长期治疗选择
您的长期治疗计划将取决于您的初步诊断和当前症状。最好与您的医生共同制定适合您个人需求的治疗方案。
如果您对帕罗西汀的耐受性不佳，但仍有抑郁或焦虑症状，您的医护人员可能会建议您换用新的药物或联合用药。如果您不想继续服用药物，他们可能会推荐其他疗法，例如心理治疗。
心理治疗（谈话疗法）是一种循证疗法，可用于治疗抑郁症、焦虑症、强迫症 (OCD) 和创伤后应激障碍 (PTSD)，有助于缓解和预防抑郁症。研究表明，在抗抑郁药减量期间进行心理干预可以有效预防抑郁症复发。
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