非典型抑郁症是一种与抑郁症“典型”表现不符的抑郁症。非典型抑郁症患者会出现情绪反应。换句话说，如果发生一些积极的事情，患者的情绪可能会暂时好转。
非典型抑郁症，现在被称为具有非典型特征的重度抑郁症，实际上相当常见。与其他类型的抑郁症不同，非典型抑郁症患者可能对一种名为 单胺氧化酶抑制剂（MAOI）的抗抑郁药反应更好。
概览
与典型抑郁症患者不同，非典型抑郁症患者在积极事件发生后，情绪会有所改善，尽管这种改善只是暂时的。症状包括情绪低落、注意力不集中、疲劳，以及在积极事件发生时情绪的短暂改善。
与其他类型的抑郁症一样，遗传、家族史、其他疾病以及物质使用都会增加患非典型抑郁症的风险。目前有效的治疗方法包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)、单胺氧化酶抑制剂 (MAOI) 和心理治疗。
非典型抑郁症的症状
患有非典型抑郁症体征和症状的人会出现抑郁症的核心症状，例如：
- 情绪低落
- 食欲改变
- 睡眠困难
- 搅动
- 疲劳
- 注意力难以集中
此外，他们可能还会出现以下症状：
- 经历积极事件或好消息后心情暂时变得愉快
- 食欲增加，体重增加
- 手臂或腿部有沉重感
- 身体疼痛
- 夜间或白天长时间睡眠（嗜睡症）
- 对拒绝或察觉到的批评极其敏感
不太常见的症状包括：
- 失眠
- 头痛
- 饮食失调
- 身体形象不佳1
什么原因导致非典型抑郁症？
一些人患非典型抑郁症的原因尚不清楚。大脑化学反应，包括神经递质和神经递质受体功能障碍，可能起着一定作用。然而，研究表明，血清素失衡并非抑郁症的主要原因。2
其他可能增加患非典型抑郁症风险的因素包括：
- 家族史。 如果您的家人也患有抑郁症或其他类型的情绪障碍，您更有可能出现非典型抑郁症的症状。
- 某些疾病。如果您有躁郁症、焦虑症、回避型人格、躯体畸形恐惧症或社交焦虑症 病史，则更容易患上非典型抑郁症。
- 药物滥用。 有药物滥用史也会增加患抑郁症的可能性。
- 压力和创伤。经历压力或创伤，包括童年时期的不良事件，会增加一个人患非典型抑郁症的风险。
如何诊断非典型抑郁症？
做出正确的诊断是获得治疗的关键一步。遗憾的是，与许多其他健康状况不同，实验室检查、X光或体检无法提供明确的诊断。
您的医生必须根据您的家族病史、风险因素、症状和任何潜在的健康问题做出临床诊断。
为了排除可能导致抑郁症症状或潜在原因的任何健康状况，您可能会接受血液检查、药物筛查和影像学检查（例如脑部 CT 扫描或 MRI）。
在就医之前，你很可能会接受抑郁症测试，测试形式可以是口头的、纸质的或电子设备的。医生通常会将你的答案与《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5-TR）中的诊断标准进行比较——但这只是诊断难题的一部分。
具有非典型症状的 MDD 发病年龄也较早，通常在青少年时期就被诊断出来。
非典型抑郁症诊断标准
根据 DSM-5-TR，要诊断为具有非典型症状的抑郁症，一个人必须表现出对积极的生活事件（情绪反应）做出暂时感觉更好的能力，并且满足以下任何两个标准，持续两周或更长时间：1
- 暴饮暴食或体重增加
- 睡眠过多
- 疲劳、虚弱和感觉“沉重”
- 对拒绝高度敏感
- 强烈反应情绪
在 DSM-5-TR 中，非典型抑郁症被称为具有非典型特征的重度抑郁症。1
非典型抑郁症的治疗
非典型抑郁症的治疗通常包括药物治疗、心理治疗和生活方式的改变。
非典型抑郁症的心理治疗
心理治疗，或谈话疗法，也是非典型抑郁症治疗方案的重要组成部分。认知行为疗法 (CBT)已被科学证明可有效治疗抑郁症症状4。
CBT 可以帮助你培养应对技巧，更好地管理压力、处理负面想法和情绪，以及控制恐惧。在等待抗抑郁药物起效期间，这些技巧尤其有用。
可用于治疗非典型抑郁症的 其他类型的心理治疗包括：
- 行为疗法
- 认知疗法
- 辩证行为疗法
- 个人、团体和家庭治疗
- 人际关系治疗
- 心理动力疗法
除了药物治疗和心理治疗外，非典型抑郁症的治疗还可能包括每天早上进行 30 至 45 分钟的光疗（光疗），使用额定功率至少为 10,000 勒克斯的 灯箱。
应对非典型抑郁症
如果非典型抑郁症影响了你的日常生活，那么与医生合作制定一个包含药物和心理治疗的治疗方案是很好的第一步。除此之外，改变生活方式也有助于缓解症状，帮助你应对。
优先考虑营养和锻炼
尽力坚持健康饮食和规律运动， 可以改善你的整体健康状况，并有助于减轻非典型抑郁症的症状。争取每周锻炼五天，每天30-60分钟。
寻找有效的放松技巧
练习正念冥想和深呼吸。深呼吸练习结合正念冥想， 可以教会你觉察自己的想法和感受，而不是对它们做出反应。
写日记
写日记，或者说表达性写作，是应对抑郁症的强烈推荐工具。无论你每天还是每周写，这个习惯都能帮助你探索自己的感受，并抵消压力的影响。
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