中度症状可能会影响您的正常功能

中度重度抑郁症包括持续的悲伤情绪、兴趣丧失以及其他可能影响正常功能的抑郁症状。这些症状比轻度抑郁症更严重,但不如重度抑郁症那么严重。
虽然每个人都会时不时地感到情绪低落,但抑郁症是一种严重的心理健康疾病,会让人难以正常生活。然而,抑郁症的严重程度各不相同。每个人的抑郁症体验也各不相同,病情也可以分为轻度、中度和重度。
在一项研究中,27.8% 的参与者有轻微症状,29.3% 有中度症状,14.2% 有严重症状。
中度抑郁症 vs. 轻度或重度抑郁症
重度抑郁症的诊断通常根据其严重程度(轻度、中度或重度)以及是否伴有精神病性特征或季节性模式进行分类。中度重度抑郁症的特征是抑郁症状会影响患者的正常生活能力。在症状的严重程度和发生频率方面, 中度重度抑郁症可能与轻度抑郁症有所不同。
中度抑郁症患者的症状可能比轻度抑郁症患者更严重、持续时间更长,并且症状也可能比轻度抑郁症患者更多。
然而, 《精神障碍诊断与统计手册》第五版修订版(DSM-5-TR)并未将中度抑郁症列为诊断。对于症状数量是否能反映抑郁症的严重程度,以及是否可以根据症状数量将抑郁症分为轻度、中度或重度,目前尚无官方共识。
抑郁症严重程度的描述由临床医生自行决定,他们可以使用抑郁症评定量表来帮助确定病情的严重程度。
中度抑郁症症状
中度抑郁症主要有两个症状:持续情绪低落和活动兴趣下降。抑郁症的其他症状包括:
女性患抑郁症的可能性几乎是男性的两倍。虽然中度抑郁症的严重程度可能较轻,但它确实会损害工作、学习、家庭或社交。
研究还表明,中度抑郁症会增加某些健康风险。一项研究发现,中度抑郁症患者患心血管疾病的风险高于重度抑郁症患者。
诊断
为了诊断重度抑郁症,医生可能会进行体检,询问您的病史,并进行实验室检查,以排除任何可能导致或加剧您症状的潜在疾病。例如,甲状腺功能减退症(或甲状腺功能低下)就是一种可能导致抑郁症状的疾病。
医生还会询问您所经历的症状,包括症状的类型、症状持续的时间以及这些症状对您生活不同方面的影响程度。
在某些情况下,您的医生可能会让您填写一份问卷来帮助筛查您是否患有抑郁症。
抑郁症的诊断取决于医生、精神科医生或心理学家的临床判断。医生和心理健康专业人士使用《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5-TR)来指导诊断决策。DSM-5-TR由美国精神病学协会发布,概述了包括抑郁症在内的精神健康状况的诊断标准。
为了被诊断患有临床抑郁症,一个人必须在两周内表现出 DSM-5-TR 列出的九种症状中的至少五种。
抑郁症的症状包括:
- 每天大部分时间都感到沮丧或烦躁
- 一天中的大部分时间对活动失去兴趣或乐趣
- 睡眠困难,包括睡眠过多或过少
- 运动活动的变化
- 精力不足或疲劳
- 体重变化
- 感觉自己毫无价值
- 注意力难以集中
- 自杀想法或行为
中度抑郁症通常表现为大多数日子里情绪低落、烦躁不安,以及对以前愉快的活动失去兴趣或乐趣。
中度抑郁症患者的这些症状的强度和持续时间可能有所不同。他们可能在某些星期出现某些症状,但在其他星期则不会出现。
轻度抑郁症患者可能能够正常地进行日常活动,而不会受到太大影响,而中度抑郁症的症状则严重到足以对工作和家庭生活造成影响。中度重度抑郁症患者可能难以完成日常任务,或感到疲惫不堪、缺乏动力。在工作中,他们可能难以集中精力完成项目。这些症状还可能导致社交关系问题。
鉴别诊断
医生还会排除其他可能导致抑郁症状的精神疾病。这些疾病包括:
- 持续性抑郁症(心境恶劣障碍):这种类型的抑郁症不如重度抑郁症严重,但往往持续时间更长。
- 经前烦躁症 (PMDD):这种疾病涉及月经周期前一周和月经期间出现的抑郁症状。
- 双相情感障碍:双相情感障碍 I 型和 II 型的特点是情绪波动,包括抑郁期。
区分中度抑郁症和重度抑郁症
虽然对于如何评估抑郁症的严重程度尚无明确的共识,但一项研究发现,DSM-5 诊断标准可用于推断病情的严重程度。
抑郁情绪以及躯体症状是中度抑郁的指标。
中度抑郁症患者更容易出现情绪低落、睡眠困难、体重或食欲变化以及精神运动活动增加/减慢等主要症状。
快感缺失 (兴趣或愉悦感的丧失)以及非躯体症状是严重抑郁症的指标。除了对曾经带来愉悦的事物失去兴趣外,严重抑郁症患者更容易出现无价值感和死亡念头等症状。
什么导致中度抑郁症?
抑郁症非常普遍。世界卫生组织 (WHO) 指出,抑郁症是全球疾病和残疾的主要原因。
抑郁症并非由单一因素导致。事实上,人们认为多种因素会导致抑郁症的发生。性别是其中一个重要因素,因为女性患抑郁症的几率大约是男性的两倍。其他可能导致抑郁症的因素包括:
- 遗传学
- 父母或其他家庭成员患有抑郁症
- 患有其他精神健康疾病
- 贫困
- 慢性健康状况
- 某些药物
中度抑郁症治疗
中度抑郁症可以通过心理治疗、药物治疗或两者结合来治疗。
心理治疗
认知行为疗法(CBT) 是一种常用于治疗抑郁症的疗法。CBT 专注于识别导致抑郁症状的消极想法。一旦识别出这些思维模式,患者就会努力用更积极、更现实的思维方式取代这些想法。
CBT 往往是一种短期治疗方法,因此可能需要 10 到 20 个疗程。在此期间,您还需要完成疗程之外的作业。这可能包括练习您在治疗期间学到的技能,并记录您的症状、想法和行为。
可能导致中度抑郁症状的思维类型包括:
- 过度概括,即将一种经验应用于所有未来的经验。
- 自动消极想法是自我挫败且不合理的想法类型。
- 非此即彼的思维模式,即用绝对的眼光看待事物。这种思维模式导致人们以极端的眼光看待自己,要么成功,要么失败,没有中间地带。
- 忽视或轻视积极的经历,即只关注发生的消极的事情而不关注好的事情。
- 放大问题,即把即使是小问题也夸大成比实际情况严重得多的问题。
- 把事情看得太重,可能会导致责备、后悔或怨恨的情绪。
通过写日记,你可以开始更加了解这些思维模式,并练习用新的方式思考你的经历和问题。它还能帮助你用更积极的自我对话取代消极的自我对话。
可用于治疗中度抑郁症的其他疗法包括:
- 辩证行为疗法(DBT):这种方法是 CBT 的一种形式,专注于帮助抑郁症患者学会忍受痛苦、调节情绪并改善与他人的关系。
- 人际关系疗法(IPT):这种方法侧重于理解人际关系如何影响抑郁症。然后,人们努力改善这些社会关系并解决现有的冲突。
- 心理动力疗法:这种谈话疗法,有时也称为精神分析疗法,侧重于帮助人们识别导致困扰情绪的无意识和未解决的冲突。
应对中度重度抑郁症
虽然抗抑郁药对于患有严重抑郁症的人来说是最有效的选择,但对于患有轻度或中度重度抑郁症的人来说,改变生活方式可能是一个有益的选择。
定期锻炼
研究表明,规律的体育锻炼有助于预防和治疗抑郁症。研究甚至表明,运动可以成为轻度至中度抑郁症的一线有效治疗方法。
好消息是,你不必成为健身狂也能获得这些对抗抑郁的益处。适度的体育活动,比如每周步行三个小时,就能有所帮助。
管理压力水平
压力会加剧或加重中度抑郁症的症状,因此寻找放松和控制压力的方法会有所帮助。其中一种方法是专注于放松技巧,以提高你忍受和管理痛苦情绪的能力。
面对压力时,人们常常依赖一些无效的应对机制,而这些机制反而会加重抑郁症状。一些更有效的策略包括瑜伽、深呼吸、冥想和正念。
照顾好你自己
良好的自我照顾有助于应对抑郁症状。然而,务必记住,抑郁症状往往会使自我照顾更加困难。疲惫、缺乏动力、兴趣缺缺和注意力涣散会干扰正常的日常生活。
虽然这可能需要额外的努力,但做以下一些事情可以帮助您感觉更好:
- 健康饮食
- 寻求社会支持
- 参与你喜欢的活动
情绪低落时,尽量避免孤立自己。抑郁症常常会导致人们疏远朋友和亲人,但与关心你的人接触实际上可以帮助减轻抑郁情绪。